Acantose nigricans é um marcador de síndrome metabólica? Uma revisão sistemática

O que o estudo mostrou

Entre todos os critérios de SM, a resistência à insulina apresentou a maior prevalência média de AN (72,6%). No conjunto dos artigos, 65,9% atenderam a mais de um critério de SM, sendo a combinação mais comum a coocorrência de resistência à insulina e aumento de massa corporal (25,5%). Na subanálise de estudos sem relatos de caso em que todos os participantes tinham AN, 67,4% preencheram os critérios completos para SM, com aumento de massa corporal como critério individual mais frequente (89,7% dos casos).

Método

Busca sistemática em PubMed, Embase e Cochrane Review com o termo 'acanthosis nigricans', selecionando artigos que reportassem AN associada a pelo menos um critério de SM definido pela American Heart Association. Qualidade dos artigos avaliada pelo sistema de classificação Strength of Recommendation Taxonomy (SORT). Análise das proporções de AN por critério de SM e de coocorrência de critérios, com subanálise de estudos que não eram relatos de caso e nos quais todos os participantes tinham AN.

Limitações

Predomínio de relatos de caso (322 de 656 artigos), populações heterogêneas em que a AN era apenas uma de várias condições avaliadas, uso de proporções médias não ponderadas com alto desvio padrão (34,9%), ausência de metanálise e de comparadores, e possível viés de seleção e de publicação. Não há dados sobre sensibilidade, especificidade ou valor preditivo da AN como teste de rastreamento.