Ácido úrico sérico versus razão ácido úrico/creatinina sérica como indicadores de síndrome metabólica: estudo transversal na China

O que o estudo mostrou

Tanto o SUA quanto o SUACr associaram-se significativamente à MetS e às suas condições componentes. Os odds ratios ajustados mostraram aumento progressivo do risco de MetS ao longo dos quartis de SUA e SUACr, para ambos os sexos (p para tendência < 0,001). Na população total, a AUC do SUACr superou a do SUA na identificação de MetS (0,61 vs. 0,59, p < 0,001). Entretanto, após estratificação por sexo, não houve diferença estatística entre os marcadores: em homens, AUC de 0,61 (SUA) e 0,62 (SUACr); em mulheres, AUC de 0,62 para ambos.

Método

Avaliação da relação dose-resposta entre ácido úrico sérico (SUA), razão ácido úrico/creatinina sérica (SUACr) e síndrome metabólica (MetS) por meio de modelo de splines cúbicas restritas (RCS). Regressão logística para avaliar a associação na população total, com análise por quartis de SUA e SUACr (menor quartil como referência) e estratificação por sexo. Comparação do desempenho discriminativo por meio da área sob a curva (AUC).

Limitações

Desenho transversal impede inferência de causalidade ou direção temporal. População restrita a uma amostra chinesa, limitando generalização para outras etnias. Capacidade discriminativa modesta (AUC ~0,60). A vantagem do SUACr sobre o SUA desaparece após estratificação por sexo. Possíveis fatores de confusão residuais e limitações sobre medicações, dieta e função renal não detalhadas no abstract não informadas no estudo.