Aptidão cardiorrespiratória, adiposidade e risco metabólico em sobreviventes de câncer de mama: relações com WISP-1 e WISP-3 circulantes
Cardiorespiratory fitness, adiposity, and metabolic risk in breast cancer survivors: links with circulating WISP-1 and WISP-3.
Publicado em
Grau de evidência · Padrão GRADE
Evidência baixa, limitada, use cautela
Confiança limitada no resultado. Mesmo padrão de avaliação usado por Cochrane e OMS.
- Tipo de estudo
- Estudo observacional transversal, caso-controle com pareamento
- Amostra
- 40 sobreviventes de câncer de mama e 40 controles saudáveis pareados por idade e peso
- Certeza do resultado
- Baixause cautela
- Aplicável na prática?
- Com ressalvas
- Risco de superinterpretação
- Alto · 4 de 5
Bottom line
Sobreviventes de câncer de mama mantêm vulnerabilidade metabólica persistente e WISP-1 circulante elevado, independentemente de adiposidade e status menopausal. Maior aptidão cardiorrespiratória associou-se a menores riscos metabólico e hepático.
O que o estudo mostrou
Comparadas aos controles, as sobreviventes apresentaram menor CRF e maiores percentual de gordura corporal, insulina de jejum, resistência à insulina, enzimas hepáticas e FLI. O WISP-1 circulante foi mais alto nas sobreviventes mesmo após ajuste (razão ajustada 1,23; IC 95% 1,01-1,52; p < 0,05). As diferenças em resistência à insulina e risco hepático se atenuaram após ajuste, e a diferença de WISP-3 deixou de ser significativa após ajuste por covariáveis. Entre as sobreviventes, maior CRF associou-se a menor resistência à insulina, menor risco hepático e menor prevalência de FLI > 30 (57,9% vs. 20,0%; p < 0,05) e de síndrome metabólica (57,9% vs. 5,0%; p < 0,001). As concentrações de WISP não variaram conforme a CRF.
Método
Avaliação de antropometria, biomarcadores metabólicos em jejum, enzimas hepáticas e índice de fígado gorduroso (FLI). Aptidão cardiorrespiratória (CRF) estimada por teste de degrau padronizado. WISP-1 e WISP-3 circulantes quantificados por ELISA. Análises ajustadas para idade, status menopausal e percentual de gordura corporal.
Aplicação clínica
Reforça a atenção ao risco cardiometabólico e hepático persistente em sobreviventes de câncer de mama, sugerindo valor de avaliar aptidão cardiorrespiratória como marcador associado a menor risco metabólico. O WISP-1 surge como potencial biomarcador de interesse a ser investigado, sem aplicação clínica estabelecida.
Limitações
Amostra pequena e transversal, sem estabelecer causalidade ou direção temporal. CRF estimada por teste de degrau, não por medida direta de VO2. FLI é índice indireto de esteatose hepática. Não informado no estudo detalhes sobre tipos e tempos de tratamento oncológico prévio. Achados podem não se generalizar a outras populações.
O que não afirmar
Não afirmar que exercício ou aumento da aptidão cardiorrespiratória reduz causalmente o risco metabólico ou hepático nessas pacientes. Não afirmar que WISP-1 ou WISP-3 sejam biomarcadores validados para uso clínico ou prognóstico. Não afirmar que o WISP-1 elevado cause doença metabólica. Não extrapolar para homens ou outros tipos de câncer.
Fonte
The Korean journal of physiology & pharmacology : official journal of the Korean Physiological Society and the Korean Society of Pharmacology · 22 de jul. de 2026
DOI: 10.4196/kjpp.26.092Publicado no periódico: 22 de jul. de 2026 · Publicado na Science Play: 23 de jul. de 2026
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