Papel da Atividade Física no Tratamento da Obesidade e na Saúde Cardiometabólica: Declaração Científica da American Heart Association

Bottom line

Atividade física deve ser prescrita no tratamento da obesidade principalmente pelos benefícios cardiometabólicos independentes do peso e pelo papel na manutenção da perda de peso, não como estratégia isolada de emagrecimento. Combinada a dieta, farmacoterapia ou cirurgia, potencializa resultados.

Aplicação clínica

Clínicos devem incluir atividade física como componente obrigatório do tratamento abrangente da obesidade, com metas realistas negociadas com o paciente. Enfatizar ao paciente os ganhos em pressão arterial, sensibilidade à insulina e perfil lipídico mesmo sem perda de peso expressiva. Em pacientes usando medicamentos antiobesidade (ex.: agonistas de GLP-1) ou submetidos à cirurgia bariátrica, o exercício deve ser mantido para ampliar a perda de peso e proteger a saúde cardiometabólica. Aconselhamento estruturado e ferramentas digitais (aplicativos, monitores de atividade) podem apoiar adesão e engajamento.

O que não afirmar

✕Não afirmar que exercício isolado gera perda de peso clinicamente significativa na maioria dos pacientes, o próprio documento indica que isso é improvável, exceto com volumes aeróbicos excepcionalmente altos. Não afirmar que atividade física substitui dieta, farmacoterapia ou cirurgia no tratamento da obesidade. Não afirmar que os benefícios cardiometabólicos dependem de emagrecer, eles ocorrem independentemente da perda de peso. Não extrapolar doses ou protocolos específicos de exercício que não foram detalhados no texto.