Avaliação comparativa prospectiva de rigidez e esteatose hepática entre iLivTouch e FibroScan
Prospective comparative assessment of liver stiffness and steatosis between iLivTouch and FibroScan.
Publicado em
Grau de evidência · Padrão GRADE
Evidência moderada, boa, com ressalvas
Confiança moderada no resultado. Mesmo padrão de avaliação usado por Cochrane e OMS.
- Tipo de estudo
- Estudo prospectivo de concordância e acurácia diagnóstica entre dois dispositivos de elastografia transitória, comparação intradispositivo com FibroScan e escores não invasivos como referência
- Amostra
- 1004 pacientes; IMC mediano de 25,7 kg/m2 [IQR 23,6-28,7]
- Certeza do resultado
- Moderadaprovável, mas pode mudar
- Aplicável na prática?
- Vale, com critério
- Risco de superinterpretação
- Moderado · 3 de 5
Bottom line
O iLivTouch funcionou como alternativa efetiva ao FibroScan para avaliar fibrose e esteatose hepática na população geral, incluindo indivíduos com sobrepeso e obesidade, embora existam diferenças sistemáticas nos valores absolutos entre os dispositivos.
O que o estudo mostrou
Atenuação mediana: 250 dB/m [IQR 214-291] com FibroScan e 262 dB/m [IQR 239-310] com iLivTouch. Rigidez hepática mediana: 4,1 kPa [IQR 3,4-4,8] com FibroScan e 6,2 kPa [IQR 5,5-7,1] com iLivTouch. Bland-Altman mostrou diferenças médias de -19,45±49,62 dB/m para esteatose e -2,43±2,51 kPa para rigidez. Usando FibroScan (>269 dB/m) como referência, o iLivTouch ≥244 dB/m apresentou 90% de sensibilidade para detectar esteatose hepática. A correlação entre os escores FAST dos dois dispositivos foi muito forte (rho=0,90, p≤0,0001).
Método
Cada participante foi submetido consecutivamente a elastografia hepática com os dois dispositivos (FibroScan e iLivTouch) sob condições padronizadas. Foram coletadas variáveis clínicas, antropométricas e bioquímicas. A acurácia diagnóstica do iLivTouch foi calculada usando FibroScan e escores não invasivos como referência. Análises incluíram Bland-Altman e correlação de escores FAST.
Aplicação clínica
Em contextos de rastreamento e acompanhamento de doença hepática esteatótica associada a disfunção metabólica, o iLivTouch pode ser considerado uma alternativa ao FibroScan para estimativa não invasiva de esteatose e fibrose. É importante reconhecer que os valores absolutos de atenuação e rigidez diferem entre os aparelhos, portanto os pontos de corte não devem ser intercambiados diretamente; devem-se usar limiares específicos de cada dispositivo (por exemplo, iLivTouch ≥244 dB/m com 90% de sensibilidade frente a FibroScan >269 dB/m).
Limitações
Referência baseada em FibroScan e escores não invasivos, sem confirmação histológica por biópsia; diferenças sistemáticas (vieses médios) entre dispositivos para esteatose e rigidez; amplos limites de concordância no Bland-Altman; população com IMC mediano próximo da faixa normal, o que pode limitar a extrapolação para obesidade grave; demais limitações de generalização e detalhes de centro não informados no estudo.
O que não afirmar
Não afirmar que os dispositivos fornecem valores intercambiáveis ou que os pontos de corte de um podem ser aplicados ao outro. Não afirmar superioridade diagnóstica do iLivTouch sobre o FibroScan. Não afirmar acurácia frente à biópsia hepática, pois esta não foi utilizada como referência. Não afirmar benefício em desfechos clínicos ou prognóstico, que não foram avaliados.
Fonte
Hepatology communications · 01 de nov. de 2026
DOI: 10.1097/hc9.0000000000001066Publicado no periódico: 01 de nov. de 2026 · Publicado na Science Play: 21 de out. de 2026
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