Descontinuação de agonistas do receptor de GLP-1 e recuperação de peso: revisão sistemática e metanálise
Discontinuing glucagon-like peptide-1 receptor agonists and body habitus: A systematic review and meta-analysis.
Publicado em
Grau de evidência · Padrão GRADE
Evidência moderada, boa, com ressalvas
Confiança moderada no resultado. Mesmo padrão de avaliação usado por Cochrane e OMS.
- Tipo de estudo
- Revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados
- Amostra
- 8 ensaios clínicos randomizados, totalizando 2372 participantes
- Certeza do resultado
- Moderadaprovável, mas pode mudar
- Aplicável na prática?
- Vale, com critério
- Risco de superinterpretação
- Moderado · 3 de 5
Bottom line
A interrupção dos agonistas do receptor de GLP-1 associa-se a recuperação significativa de peso, proporcional à perda alcançada, o que reforça a discussão sobre o caráter potencialmente crônico do tratamento na obesidade.
O que o estudo mostrou
Após a descontinuação da terapia, a recuperação de peso foi proporcional à perda inicial. Participantes que usaram liraglutida recuperaram em média 2,20 kg (IC 95% 1,69 a 2,70; P < 0,00001) e os que usaram semaglutida/tirzepatida recuperaram 9,69 kg (IC 95% 5,78 a 13,60; P < 0,00001).
Método
Busca sistemática em EBSCOhost (Academic Search Premier, CINAHL Ultimate, Cochrane CENTRAL, MEDLINE full text, Cochrane Database of Systematic Reviews) e PubMed, da criação das bases até 1 de fevereiro de 2024. Extração de dados de variação de peso corporal, circunferência da cintura e IMC em relação ao baseline, durante e após o tratamento. Metanálise no RevMan 5.4 com diferenças médias agrupadas por modelo de efeitos aleatórios DerSimonian-Laird.
Aplicação clínica
Ao planejar a interrupção de agonistas do receptor de GLP-1, o profissional deve informar o paciente sobre a expectativa de recuperação de peso proporcional à perda obtida, considerar a obesidade como condição crônica e planejar estratégias de manutenção ou continuidade terapêutica quando indicado.
Limitações
Heterogeneidade entre os estudos incluídos; agrupamento de fármacos distintos (semaglutida e tirzepatida) em uma mesma categoria; variação nos tempos de seguimento pós-descontinuação; possível influência de coíntervenções de estilo de vida não uniformes; metanálise conduzida com número limitado de ensaios.
O que não afirmar
Não afirmar que a recuperação de peso é idêntica para todos os pacientes ou fármacos; não afirmar que intervenções de estilo de vida isoladas previnem a recuperação de peso; não afirmar desfechos clínicos duros (mortalidade, eventos cardiovasculares) a partir destes dados; não extrapolar para pacientes com IMC abaixo de 27 kg/m2; não afirmar equivalência direta entre semaglutida e tirzepatida.
Fonte
Obesity reviews : an official journal of the International Association for the Study of Obesity · 01 de ago. de 2025
DOI: 10.1111/obr.13929Publicado no periódico: 01 de ago. de 2025 · Publicado na Science Play: 18 de jul. de 2026
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