Eficácia de uma dieta com baixo teor de purinas, restrição energética e equilibrada sobre a hiperuricemia e o perfil metabólico em pacientes com gota: ensaio clínico randomizado
Efficacy of a Low-Purine, Energy-Restricted and Balanced Diet on Hyperuricemia and Metabolic Profiles in Gout Patients: A Randomized Controlled Trial.
Publicado em
Grau de evidência · Padrão GRADE
Evidência moderada, boa, com ressalvas
Confiança moderada no resultado. Mesmo padrão de avaliação usado por Cochrane e OMS.
- Tipo de estudo
- Ensaio clínico randomizado controlado
- Amostra
- 90 pacientes randomizados em dois grupos (45 no grupo intervenção e 45 no grupo controle)
- Certeza do resultado
- Moderadaprovável, mas pode mudar
- Aplicável na prática?
- Vale, com critério
- Risco de superinterpretação
- Moderado · 3 de 5
Bottom line
Uma dieta com baixo teor de purinas, restrição energética e equilibrada reduziu o ácido úrico sérico ao aumentar sua excreção fracionada e melhorou a adiposidade central em pacientes com gota durante 42 dias.
O que o estudo mostrou
Em comparação com o grupo controle, o grupo intervenção apresentou redução significativa do sUA em 112,4 μmol/L (p = 0,007) e aumento maior da FEUA em 0,87% (p = 0,003). A ingestão diária de purinas reduziu 262 mg (p = 0,001). Houve melhora na composição corporal: IMC diminuiu 0,50 kg/m2 (p < 0,001) e VFA reduziu 12,1 cm2 (p < 0,001), com diferenças intergrupos significativas.
Método
Pacientes foram alocados aleatoriamente para o grupo intervenção ou controle. O grupo controle recebeu educação nutricional básica de rotina. O grupo intervenção, além da educação convencional, seguiu por 42 dias uma dieta estruturada com baixo teor de purinas, restrição energética e composição nutricional equilibrada (dieta LPEB). Foram avaliados ácido úrico sérico (sUA), excreção fracionada de ácido úrico (FEUA), ingestão diária de purinas, índice de massa corporal (IMC) e área de gordura visceral (VFA).
Aplicação clínica
Reforça o valor de intervenção nutricional estruturada, combinando restrição de purinas, restrição energética e equilíbrio de macronutrientes, como estratégia adjuvante no manejo da gota e de fatores de risco metabólicos associados, especialmente adiposidade visceral.
Limitações
Amostra pequena (n=90) e seguimento curto de 42 dias, sem avaliação de desfechos clínicos de longo prazo como frequência de crises de gota ou eventos cardiovasculares. Não informado no estudo se houve cegamento de avaliadores ou análise de aderência de longo prazo. Não há dados sobre manutenção dos efeitos após o fim da intervenção.
O que não afirmar
Não afirmar que a dieta substitui a terapia farmacológica hipouricemiante nem que previne crises de gota ou complicações a longo prazo. Não extrapolar os resultados para pacientes sem gota ou para desfechos cardiovasculares, pois não foram avaliados. Não afirmar cura da gota ou normalização permanente do ácido úrico.
Fonte
Nutrients · 23 de jun. de 2026
DOI: 10.3390/nu18132047Publicado no periódico: 23 de jun. de 2026 · Publicado na Science Play: 16 de jul. de 2026
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