CBaixaRevisãoFonte rastreável ✓Hepatologia

Eficácia de intervenções de estilo de vida por eHealth no manejo da doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD): revisão sistemática e metanálise

Effectiveness of eHealth lifestyle interventions on management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: a systematic review and meta-analysis.

Publicado em 20 de outubro de 2026

Grau de evidência · Padrão GRADE

Evidência baixa, limitada, use cautela

Confiança limitada no resultado. Mesmo padrão de avaliação usado por Cochrane e OMS.

Tipo de estudo: Revisão sistemática com metanálise de ensaios clínicos randomizados e estudos quase-experimentais
Amostra: 28 estudos no total (13 ensaios clínicos randomizados e 15 estudos quase-experimentais), somando 2579 pacientes adultos
Certeza do resultado: Baixause cautela
Aplicável na prática?: Com ressalvas
Risco de superinterpretação: Alto · 4 de 5

Bottom line

Intervenções de estilo de vida mediadas por eHealth associaram-se a melhoras em desfechos antropométricos, enzimas hepáticas e comportamentos de saúde em adultos com MASLD, podendo ser uma estratégia escalável de apoio ao manejo.

O que o estudo mostrou

Na metanálise dos ensaios randomizados, as intervenções de estilo de vida por eHealth foram significativamente superiores ao cuidado padrão na redução de peso, índice de massa corporal, circunferência da cintura, alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST) e gama-glutamil transferase (GGT), além de melhora do status da MASLD. Também foram observadas melhorias em autogestão, adesão dietética, atividade física, exercício e qualidade de vida. As magnitudes exatas dos efeitos (tamanhos de efeito, intervalos de confiança e heterogeneidade) não foram detalhadas no resumo disponível.

Método

Busca em 12 bases de dados (Medline, Web of Science Core Collection, Embase, Cochrane CENTRAL, ProQuest Health & Medical Collection, CINAHL Complete, Academic Search Complete, Scopus, Emerald, CNKI, Wanfang Data e VIP Database) desde a origem até 2 de abril de 2025. Foram identificados sete componentes das intervenções: definição de metas, educação em saúde, consultoria, automonitoramento e monitoramento por dispositivos, feedback, lembretes aos pacientes e suporte social. Metanálise realizada sobre os ensaios randomizados comparando intervenções de eHealth com cuidado padrão. Protocolo registrado no PROSPERO (CRD420251001470).

Aplicação clínica

Em adultos com MASLD, ferramentas digitais de estilo de vida (metas, educação, monitoramento, feedback, lembretes e suporte social) podem complementar o acompanhamento presencial para apoiar perda de peso, adesão dietética e aumento de atividade física. A seleção de componentes e a adequação ao perfil do paciente devem ser individualizadas pela equipe de saúde.

Limitações

Inclusão de estudos quase-experimentais com maior risco de viés; heterogeneidade dos protocolos e componentes de eHealth; desfechos predominantemente substitutos (enzimas e antropometria) e não desfechos hepáticos clínicos de longo prazo; ausência de dados quantitativos de efeito, heterogeneidade e seguimento no resumo; possível viés de publicação não avaliável a partir do abstract.

O que não afirmar

Não afirmar que intervenções de eHealth substituem o acompanhamento clínico presencial, a farmacoterapia ou avaliação hepatológica. Não afirmar redução de desfechos hepáticos duros (cirrose, carcinoma hepatocelular, mortalidade), pois não foram avaliados. Não extrapolar para crianças, adolescentes ou populações sem diagnóstico de MASLD. Não inferir superioridade de uma plataforma ou componente específico sobre outro.

Fonte

Nutrition & diabetes · 22 de jul. de 2026

DOI: 10.1038/s41387-026-00457-3

Publicado no periódico: 22 de jul. de 2026 · Publicado na Science Play: 20 de out. de 2026

Science Play · Camada de ação