Associação longitudinal entre espermidina dietética, índices de função hepática e traços cardiometabólicos em idosos com síndrome metabólica

O que o estudo mostrou

Foram identificados três padrões distintos de ingestão de espermidina. O Cluster 3, caracterizado pela maior ingestão basal e aumento da ingestão ao longo de 1 ano, associou-se a reduções médias no fatty liver index (-8,97 [-9,96 a -7,97], p-int < 0,001), no hepatic steatosis index (-1,88 [-2,13 a -1,63], p-int < 0,001), na alanina aminotransferase (-2,93 [-3,83 a -2,02] U/L, p-int < 0,05), na aspartato aminotransferase (-1,11 [-1,76 a -0,45] U/L, p-int < 0,05) e na hemoglobina glicada (-0,14 [-0,18 a -0,10]%, p-int < 0,01). O Cluster 3 também mostrou reduções no índice de massa corporal (-1,26 [-1,37 a -1,15]), na circunferência da cintura (-3,72 [-4,11 a -3,32] cm) e na circunferência do quadril (-2,33 [-2,67 a -1,99] cm), todos com p-int < 0,001.

Método

A ingestão de espermidina dietética foi estimada por questionário de frequência alimentar semiquantitativo. Time series clustering identificou padrões temporais de mudança na ingestão de espermidina ao longo de linha de base, seis meses e 1 ano. Modelos lineares de efeitos mistos avaliaram as associações entre clusters de ingestão e mudanças em marcadores hepáticos e cardiometabólicos.

Limitações

Desenho observacional que impede conclusões de causalidade; ingestão de espermidina estimada por questionário de frequência alimentar semiquantitativo, sujeito a viés de memória e erro de estimativa; desfechos hepáticos baseados em índices indiretos (fatty liver index, hepatic steatosis index) e não em imagem ou biópsia; população restrita a idosos com sobrepeso ou obesidade e síndrome metabólica, limitando generalização; possibilidade de confusão residual por outros componentes dietéticos e mudanças de estilo de vida no contexto do PREDIMED-Plus; seguimento de apenas 1 ano.