Esquizofrenia crônica versus doença de Alzheimer: perspectivas de neuroimagem no curso tardio da esquizofrenia

O que o estudo mostrou

A esquizofrenia crônica cursa com anormalidades estruturais precoces (alterações sinápticas e da substância branca) que progridem para atrofia em várias regiões cerebrais e lesões de substância branca. Há evidência epidemiológica de maior sobrevida e envelhecimento acelerado nesses pacientes, com risco aumentado de declínio cognitivo e demência, particularmente do tipo Alzheimer. Muitos pacientes apresentam fatores de risco modificáveis para demência (obesidade, diabetes, LDL elevado, síndrome metabólica, inatividade física, tabagismo e isolamento social) que se sobrepõem aos da doença de Alzheimer. A apresentação clínica pode se assemelhar à do Alzheimer devido a comprometimento de memória, retraimento social, lentificação psicomotora e distúrbios da marcha, o que dificulta o diagnóstico diferencial.

Método

Revisão narrativa que examina criticamente as características de neuroimagem diferenciais e sobrepostas entre esquizofrenia crônica e doença de Alzheimer, com o objetivo de apoiar a avaliação clínica e o diagnóstico em idade avançada. Estratégia de busca sistemática e critérios de seleção não informados no estudo.

Limitações

Revisão narrativa sem busca sistemática nem meta-análise; ausência de critérios explícitos de inclusão e de avaliação de qualidade dos estudos; possível viés de seleção; não fornece acurácia diagnóstica quantificada dos achados de neuroimagem; conclusões de caráter conceitual e não confirmatório.