Etiologia e fatores de risco da pneumonia em hospital terciário na era COVID-19: análise retrospectiva (2020-2024)

O que o estudo mostrou

Agentes etiológicos foram identificados em apenas 26,4% dos casos, sendo o SARS-CoV-2 o patógeno mais frequentemente detectado (8,7%). A mortalidade intra-hospitalar foi de 15,1%. Fatores de risco significativos para mortalidade intra-hospitalar incluíram doença renal crônica (φ=0,057, p=0,015), disfagia (φ=0,061, p=0,009), neoplasia maligna (φ=0,086, p<0,001) e detecção de Candida albicans, Staphylococcus aureus e Enterobacter cloacae. Níveis mais altos de HDL (r=-0,120, p<0,001) e internações mais longas associaram-se a melhor sobrevida. Para mortalidade pós-alta, os fatores foram idade avançada, PCR elevada e múltiplas comorbidades, enquanto a obesidade demonstrou efeito protetor paradoxal (HR=0,628, p=0,015).

Método

Análise retrospectiva de dados demográficos, comorbidades, achados laboratoriais, resultados microbiológicos e desfechos de mortalidade. Foram usadas correlações univariadas e modelos de regressão de Cox para análise de sobrevida, avaliando mortalidade intra-hospitalar e pós-alta.

Limitações

Desenho retrospectivo e unicêntrico (Linz, Áustria), limitando a generalização. Alta taxa de patógenos não identificados (73,6%) restringe conclusões etiológicas. Associações de baixa magnitude e baseadas em correlação, sem ajuste completo para confundidores nas análises univariadas. Não informado no estudo o detalhamento de protocolos diagnósticos microbiológicos e o tempo de seguimento pós-alta.