Efeitos comparativos de agonistas do receptor de GLP-1 na composição corporal medida diretamente em adultos com sobrepeso ou obesidade, com ou sem diabetes tipo 2: revisão sistemática e metanálise em rede

O que o estudo mostrou

GLP-1RAs por via subcutânea foram mais eficazes que o controle na redução de gordura corporal total, massa gorda, VAT, SAT e gordura hepática a partir do baseline. Não houve diferenças significativas na variação de tecido magro total. Entretanto, por via subcutânea, liraglutida 1,8 mg/dia, semaglutida 1,0 mg/semana e tirzepatida 15 mg/semana reduziram significativamente a massa magra a partir do baseline (SMDs de -1,09 a -0,50).

Método

Busca sistemática em seis bases eletrônicas e literatura cinzenta desde o início até 3 de novembro de 2025, sem restrição de idioma. Metanálise em rede frequentista com modelo de efeitos aleatórios, resultados reportados como diferenças de médias padronizadas (SMD). Desfechos principais: gordura corporal total (%), massa gorda (kg), área de tecido adiposo visceral (VAT, cm2), área de tecido adiposo subcutâneo (SAT, cm2), conteúdo de gordura hepática (%), tecido magro total (%) e massa magra (kg). Certeza da evidência avaliada pelo CINeMA (Confidence in Network Meta-Analysis)

Limitações

Comparações indiretas inerentes à metanálise em rede; heterogeneidade entre populações, intervenções e dosagens; uso de SMD dificulta traduzir o achado em magnitude clínica absoluta; possível variação nos métodos de medição direta de composição corporal entre os estudos; efeitos de longo prazo e desfechos clínicos duros não avaliados neste recorte.