Terapias baseadas em GLP-1RA e incretinas dentro de intervenções de estilo de vida para adultos com sobrepeso ou obesidade: revisão sistemática e metanálise
GLP-1RA- and Incretin-Based Therapies Within Lifestyle Interventions for Adults with Overweight or Obesity: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Publicado em
Grau de evidência · Padrão GRADE
Evidência baixa, limitada, use cautela
Confiança limitada no resultado. Mesmo padrão de avaliação usado por Cochrane e OMS.
- Tipo de estudo
- Revisão sistemática e metanálise de ensaios controlados
- Amostra
- 35 ensaios independentes (48 relatos) incluídos na síntese qualitativa; metanálise primária em kg com 8 comparações independentes e análise de variação percentual com 11 comparações independentes. Total de participantes não informado no estudo
- Certeza do resultado
- Baixause cautela
- Aplicável na prática?
- Com ressalvas
- Risco de superinterpretação
- Alto · 4 de 5
Bottom line
Terapias baseadas em GLP-1RA e incretinas administradas dentro de intervenções de estilo de vida associam-se a reduções clinicamente relevantes de peso corporal em adultos com sobrepeso ou obesidade, mas a magnitude varia entre contextos e a certeza é limitada por risco de viés e heterogeneidade considerável
O que o estudo mostrou
A metanálise primária em escala de quilogramas (8 comparações) mostrou maior redução de peso corporal com terapia GLP-1RA/incretina dentro de contexto de estilo de vida versus placebo/controle: diferença média de -10,08 kg (IC 95% -12,76 a -7,39; intervalo de predição 95% -17,86 a -2,29; I2 = 95,6%). A variação percentual de peso (11 comparações) também favoreceu a terapia: diferença média de -9,53 pontos percentuais (IC 95% -11,92 a -7,14; intervalo de predição 95% -17,58 a -1,48; I2 = 95,4%)
Método
Busca em PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus, CINAHL, SPORTDiscus e CENTRAL desde o início até as datas finais de busca. Protocolo registrado no PROSPERO (CRD420261360837). Risco de viés avaliado pela ferramenta Cochrane RoB 2. Metanálises de efeitos aleatórios estimadas por máxima verossimilhança restrita com ajuste de Hartung-Knapp quando apropriado. Foram identificados 1651 registros, 1326 triados após remoção de duplicatas e tipos inelegíveis, 72 avaliados em texto completo
Aplicação clínica
Em adultos com sobrepeso ou obesidade, a combinação de terapias GLP-1RA/incretinas com intervenções estruturadas de dieta, comportamento e exercício pode potencializar a perda de peso. Métricas de peso absoluto (kg) e relativo (%) devem ser interpretadas separadamente. A decisão terapêutica deve considerar o contexto individual, adesão e monitorização de segurança
Limitações
Heterogeneidade estatística muito elevada (I2 > 95%); intervalos de predição amplos indicando variabilidade entre estudos; preocupações de risco de viés; número limitado de comparações agrupadas; relato inconsistente das co-intervenções de estilo de vida, composição corporal, adesão, função física e segurança entre os ensaios; total de participantes não informado no estudo
O que não afirmar
Não afirmar que os fármacos isoladamente produzem esses resultados sem a intervenção de estilo de vida associada; não afirmar efeitos sobre massa gorda, massa magra, função física ou desfechos cardiometabólicos, que não foram quantificados nas metanálises apresentadas; não extrapolar a magnitude exata do benefício para pacientes individuais dada a alta heterogeneidade; não afirmar perfil de segurança ou eventos adversos a partir destes dados
Fonte
Nutrients · 31 de mai. de 2026
DOI: 10.3390/nu18111781Publicado no periódico: 31 de mai. de 2026 · Publicado na Science Play: 19 de jul. de 2026
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