Valor do índice Triglicerídeo-Glicose (TyG) na predição de pancreatite aguda grave no pronto-socorro
Value of Triglyceride-Glucose (TyG) Index in Predicting Severe Acute Pancreatitis Patients with Acute Pancreatitis in the Emergency Department.
Publicado em
Grau de evidência · Padrão GRADE
Evidência baixa, limitada, use cautela
Confiança limitada no resultado. Mesmo padrão de avaliação usado por Cochrane e OMS.
- Tipo de estudo
- Estudo observacional prospectivo de centro único
- Amostra
- 165 pacientes atendidos no Kayseri City Hospital Emergency Department entre 15 de novembro de 2022 e 15 de dezembro de 2023
- Certeza do resultado
- Baixause cautela
- Aplicável na prática?
- Com ressalvas
- Risco de superinterpretação
- Alto · 4 de 5
Bottom line
O índice TyG, biomarcador metabólico de baixo custo e fácil cálculo, associou-se de forma independente à gravidade da pancreatite aguda e a desfechos clínicos adversos, podendo apoiar a estratificação precoce de risco quando usado junto a marcadores inflamatórios.
O que o estudo mostrou
Os valores de TyG, glicose, triglicerídeos, creatinina e NLR foram significativamente maiores nos grupos grave e moderadamente grave comparados ao leve (p < 0,05). O índice TyG foi significativamente elevado em pacientes que necessitaram de admissão em UTI e naqueles com SIRS ou falência orgânica. Na regressão ordinal univariada, cada aumento de uma unidade no índice TyG aumentou em 25,58 vezes a chance de estar em categoria de doença mais grave (OR: 25,58; IC 95%: 5,43 a 120,55; p < 0,001).
Método
Pacientes foram classificados em três grupos, pancreatite aguda leve, moderadamente grave e grave, segundo a Classificação Revisada de Atlanta. O índice TyG foi calculado a partir dos níveis de triglicerídeos e glicose em jejum na admissão. Foram comparados TyG, glicose, triglicerídeos, creatinina e relação neutrófilo-linfócito (NLR) entre os grupos. Regressão ordinal univariada avaliou o TyG como preditor de gravidade.
Aplicação clínica
O índice TyG pode ser considerado como ferramenta complementar e de baixo custo na estratificação precoce de risco de pacientes com pancreatite aguda no pronto-socorro, integrado a marcadores inflamatórios e escores clínicos já validados, e não como substituto destes.
Limitações
Desenho observacional de centro único, amostra pequena (165 pacientes), população de origem específica que limita a generalização, análise de regressão univariada sem ajuste para confundidores, intervalo de confiança do OR muito amplo indicando imprecisão, ausência de validação externa e de ponto de corte definido para uso clínico.
O que não afirmar
Não afirmar que o índice TyG estabelece relação causal com a gravidade da pancreatite aguda. Não afirmar que substitui a Classificação Revisada de Atlanta, escores validados ou o julgamento clínico. Não afirmar que existe um ponto de corte validado do TyG para decisão de admissão em UTI. Não extrapolar os achados para populações fora do contexto estudado nem para predição de mortalidade, que não foi avaliada neste estudo.
Fonte
Nigerian journal of clinical practice · 01 de jul. de 2026
DOI: 10.4103/njcp.njcp_109_26Publicado no periódico: 01 de jul. de 2026 · Publicado na Science Play: 11 de ago. de 2026
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