Relação entre o índice TyHGB (triglicérides, HDL, glicose e índice corporal) e doença hepática gordurosa não alcoólica em adultos chineses de meia-idade e idosos

O que o estudo mostrou

Associação positiva significativa entre índice TyHGB e NAFLD. No modelo totalmente ajustado, cada aumento de 1 unidade no índice associou-se a 18% maior chance de NAFLD (OR = 1,18; IC 95%: 1,10 a 1,27). Participantes no Q4 tiveram chance 4,65 vezes maior que os do Q1 (OR = 4,65; IC 95%: 3,04 a 7,13). A RCS revelou relação dose-resposta não linear, com ponto de inflexão em 9,33; abaixo desse limiar cada aumento de 1 unidade associou-se a 80,9% maior chance (OR = 1,81; IC 95%: 1,53 a 2,14), sem associação significativa acima do limiar. AUC de 0,75 (IC 95%: 0,73 a 0,78), superior aos componentes isolados (TG, HDL-C ou glicemia), mas apenas modestamente melhor que o IMC. No ponto de corte ótimo de 7,058, acurácia 0,72, sensibilidade 0,59 e especificidade 0,81.

Método

NAFLD diagnosticada por ultrassonografia abdominal. O índice TyHGB, derivado de triglicérides, HDL-C, glicemia de jejum e IMC, foi analisado como variável contínua e em quartis. Modelos de regressão logística multivariável ajustados por covariáveis demográficas, de estilo de vida, comorbidades e parâmetros metabólicos. Modelos de spline cúbica restrita (RCS) avaliaram a relação dose-resposta, com regressão por partes identificando pontos de inflexão. Análises de subgrupo e curva ROC avaliaram robustez e capacidade discriminatória.

Limitações

Desenho transversal não estabelece causalidade e permite causalidade reversa. Diagnóstico de NAFLD por ultrassonografia, menos sensível que métodos de referência. População restrita a chineses de 40 a 79 anos, limitando generalização. Sensibilidade modesta (0,59) no ponto de corte proposto. Desempenho apenas discretamente superior ao IMC isolado. Possíveis fatores de confusão residuais.