Intervenção nutricional previne e cura lesão por pressão? Uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados
Does Nutrition Intervention Prevent and Heal Pressure Injury? A Systematic Review of Randomized Controlled Trials.
Publicado em
Grau de evidência · Padrão GRADE
Evidência baixa, limitada, use cautela
Confiança limitada no resultado. Mesmo padrão de avaliação usado por Cochrane e OMS.
- Tipo de estudo
- Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados
- Amostra
- 18 ensaios clínicos randomizados incluindo 1231 participantes, selecionados de 1877 artigos triados
- Certeza do resultado
- Baixause cautela
- Aplicável na prática?
- Com ressalvas
- Risco de superinterpretação
- Alto · 4 de 5
Bottom line
Fórmulas enriquecidas com proteína, arginina, zinco, antioxidantes e outros nutrientes parecem promissoras para prevenção e cicatrização de lesões por pressão, mas a evidência atual é limitada e requer confirmação por ensaios de maior porte e qualidade.
O que o estudo mostrou
A suplementação nutricional apresentou efeitos benéficos tanto na prevenção quanto no tratamento da lesão por pressão. Os ensaios de prevenção avaliaram principalmente fórmulas enriquecidas com proteína, arginina, zinco e antioxidantes, enquanto os ensaios de tratamento examinaram uma gama mais ampla de produtos, incluindo colágeno, ornitina alfa-cetoglutarato, óleo de peixe, misturas de aminoácidos e micronutrientes. De modo geral, as intervenções nutricionais pareceram melhorar a cicatrização de feridas e reduzir a incidência de novas lesões por pressão. A força da evidência foi limitada por pequenos tamanhos amostrais, variabilidade nas intervenções e qualidade metodológica moderada.
Método
Revisão sistemática conduzida conforme diretrizes PRISMA, com busca em Medline, ULAKBIM, PubMed, ProQuest e Web of Science entre 2002 e 2024. Termos de busca combinaram 'pressure ulcers', 'pressure wounds' e 'pressure injury' com 'nutrition' e 'supplements'. Todos os estudos foram avaliados de forma independente por dois pesquisadores, e os dados foram resumidos em tabela padronizada. Não foi realizada metanálise.
Aplicação clínica
Em pacientes em risco ou com lesão por pressão em estágios 2 a 4, a otimização nutricional com fórmulas enriquecidas em proteína, arginina, zinco e antioxidantes pode ser considerada como parte de um plano de cuidado integrado, sempre associada às medidas padrão de prevenção e tratamento de feridas. A decisão deve ser individualizada e integrada à avaliação nutricional do paciente.
Limitações
Pequenos tamanhos amostrais, heterogeneidade considerável nas intervenções e desfechos avaliados, qualidade metodológica moderada dos estudos e ausência de metanálise. A diversidade de produtos e protocolos impede identificar qual componente ou combinação é responsável pelos efeitos observados.
O que não afirmar
Não afirmar que a suplementação nutricional isolada cura ou previne definitivamente lesões por pressão, nem que substitui as medidas padrão de reposicionamento, cuidado da pele e manejo de feridas. Não afirmar superioridade de um nutriente ou fórmula específica, pois a revisão não estabeleceu comparações quantitativas nem efeito atribuível a componentes individuais. Não extrapolar para populações fora da faixa etária e dos estágios de lesão estudados.
Fonte
Advances in skin & wound care · 01 de mar. de 2026
DOI: 10.1097/asw.0000000000000398Publicado no periódico: 01 de mar. de 2026 · Publicado na Science Play: 19 de jul. de 2026
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