Intervenções não farmacológicas na obesidade sarcopênica de mulheres idosas: metanálise

O que o estudo mostrou

As intervenções não farmacológicas reduziram significativamente o percentual de gordura corporal (WMD = -1,85; IC 95%: -3,35 a -0,36; p < 0,05) e melhoraram a massa livre de gordura apendicular (WMD = 0,64; IC 95%: 0,60 a 0,68; p < 0,001), o índice de massa muscular esquelética (WMD = 0,64; IC 95%: 0,43 a 0,86; p < 0,001) e a força de preensão manual (WMD = 2,96; IC 95%: 1,76 a 4,16; p < 0,001). Não houve diferença significativa em velocidade de marcha, circunferência da cintura ou índice de massa corporal (todos p > 0,05). Em subgrupos, intervenções combinadas foram mais eficazes que isoladas na redução de gordura, e programas de curta duração superaram os de longa duração. Para massa muscular, o treinamento resistido isolado mostrou benefícios mais consistentes na massa livre de gordura apendicular, sem vantagem adicional significativa da suplementação nutricional.

Método

Revisão sistemática e metanálise com busca em quatro bases (PubMed, Web of Science, Embase e Cochrane Library) até abril de 2025. Qualidade metodológica avaliada pela ferramenta Cochrane RoB 2.0 e certeza da evidência pela abordagem GRADE. Desfechos primários: indicadores de composição corporal e função física. Comparação de intervenções não farmacológicas (exercício, suplementação nutricional e combinadas) versus controle, com análises de subgrupo.

Limitações

Amostra total pequena (532 participantes) e número limitado de estudos (11). Inclusão de um estudo quase-experimental sem alocação aleatória. Heterogeneidade entre estudos quanto a critérios diagnósticos, tipos de intervenção, duração e desfechos. Ausência de padronização diagnóstica para obesidade sarcopênica. Possível viés de publicação. Resultados restritos a mulheres com 60 anos ou mais, sem aplicabilidade direta a homens ou populações mais jovens.