Mediastinite após cirurgia cardíaca: revisão sistemática sobre incidência e manejo
Mediastinitis after cardiac surgery, from microbes to management: a systematic review.
Publicado em
Grau de evidência · Padrão GRADE
Evidência moderada — boa, com ressalvas
Confiança moderada no resultado. Mesmo padrão de avaliação usado por Cochrane e OMS.
- Tipo de estudo
- Revisão Sistemática
- Amostra
- Mais de 400.000 pacientes
- Certeza do resultado
- Moderadaprovável, mas pode mudar
- Aplicável na prática?
- Vale, com critério
- Risco de superinterpretação
- Moderado · 3 de 5
Bottom line
A mediastinite pós-esternotomia é uma complicação prevenível. Estratégias perioperatórias integradas e manejo multidisciplinar são essenciais para reduzir a incidência e melhorar os resultados.
O que o estudo mostrou
A incidência de mediastinite variou de 0,2% a 11,0%, com taxas contemporâneas de 0,5-3%. A mortalidade variou de 1,5% a 40-60%, dependendo do tratamento e complicações. Staphylococcus aureus e CoNS foram os patógenos predominantes.
Método
Revisão sistemática de estudos em Ovid MEDLINE e EMBASE até outubro de 2025, seguindo as diretrizes PRISMA 2020
Aplicação clínica
Implementação de estratégias preventivas e manejo multidisciplinar para reduzir a incidência e mortalidade da mediastinite após cirurgia cardíaca.
Limitações
Heterogeneidade nos desenhos dos estudos e definições de desfechos; ausência de meta-análise.
O que não afirmar
Não afirmar que as estratégias preventivas são infalíveis ou que garantem a eliminação completa da mediastinite.
Evidence-to-Action
O que fazer com essa evidência?
Escolha sua profissão e contexto e receba a aplicação prática, sem exagero, respeitando as ressalvas do estudo.
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