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Modulação nutricional da neuroinflamação na doença de Alzheimer e no comprometimento cognitivo leve: revisão sistemática

Nutritional modulation of neuroinflammation in Alzheimer's disease and mild cognitive impairment: a systematic review of clinical and preclinical evidence.

Publicado em 29 de agosto de 2026

Grau de evidência · Padrão GRADE

Evidência baixa, limitada, use cautela

Confiança limitada no resultado. Mesmo padrão de avaliação usado por Cochrane e OMS.

Tipo de estudo: Revisão sistemática de estudos clínicos e pré-clínicos
Amostra: 22 estudos incluídos: 10 estudos clínicos e 12 investigações pré-clínicas. Número total de participantes não informado no estudo.
Certeza do resultado: Baixause cautela
Aplicável na prática?: Com ressalvas
Risco de superinterpretação: Alto · 4 de 5

Bottom line

Intervenções nutricionais podem modular vias biológicas envolvidas na neuroinflamação na DA e no CCL, mas a força e a certeza da evidência variam entre as categorias de intervenção. Ensaios clínicos randomizados maiores e bem desenhados, com biomarcadores neuroinflamatórios padronizados, são necessários para esclarecer o potencial terapêutico.

O que o estudo mostrou

As intervenções nutricionais foram associadas à modulação de biomarcadores neuroinflamatórios, incluindo TNF-alfa, IL-1beta e IL-6, além de alterações na sinalização de NF-kB e NLRP3, ativação microglial e vias de estresse oxidativo. A evidência mais consistente apoiou os ácidos graxos ômega-3 e as dietas cetogênicas, embora a evidência para estratégias cetogênicas tenha derivado predominantemente de estudos pré-clínicos. A evidência para vitaminas do complexo B, vitamina D e intervenções direcionadas à microbiota foi limitada pelo pequeno número de estudos elegíveis. Observou-se heterogeneidade considerável entre protocolos, medidas de desfecho e populações.

Método

Busca sistemática em PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus e Web of Science por estudos que investigaram intervenções nutricionais (ácidos graxos ômega-3, dietas cetogênicas, suplementação de vitaminas do complexo B, vitamina D e estratégias direcionadas à microbiota) e desfechos neuroinflamatórios. Desfechos primários incluíram citocinas inflamatórias, vias de sinalização neuroinflamatória, biomarcadores de estresse oxidativo e ativação glial. Qualidade metodológica e risco de viés avaliados com ferramentas específicas por desenho de estudo.

Aplicação clínica

Os achados sugerem plausibilidade biológica para intervenções nutricionais, sobretudo ômega-3, como moduladores de vias neuroinflamatórias, porém não sustentam recomendações clínicas definitivas. O profissional pode considerar a evidência como hipótese de investigação e mantê-la em perspectiva ao discutir abordagens dietéticas complementares, sem substituir tratamentos estabelecidos.

Limitações

Pequeno número de estudos incluídos; parte relevante da evidência (especialmente cetogênica) baseada em modelos pré-clínicos; heterogeneidade considerável entre intervenções, desfechos e populações; poucos estudos elegíveis para vitaminas do complexo B, vitamina D e microbiota; ausência de metanálise; foco em biomarcadores intermediários e não em desfechos cognitivos ou clínicos duros.

O que não afirmar

Não afirmar que intervenções nutricionais tratam, previnem ou revertem a doença de Alzheimer ou o comprometimento cognitivo leve. Não afirmar que ômega-3 ou dieta cetogênica melhoram desfechos cognitivos ou clínicos, pois os desfechos avaliados foram biomarcadores neuroinflamatórios. Não extrapolar resultados pré-clínicos para humanos. Não recomendar suplementação específica com base nesta revisão.

Fonte

BMC geriatrics · 25 de ago. de 2026

DOI: 10.1186/s12877-026-08126-x

Publicado no periódico: 25 de ago. de 2026 · Publicado na Science Play: 29 de ago. de 2026

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