Neurofeedback por espectroscopia de infravermelho próximo e EEG no transtorno de compulsão alimentar: ensaio randomizado exploratório

O que o estudo mostrou

O neurofeedback mostrou-se viável quanto a recrutamento, atrito, adesão, complacência, aceitação e conclusão das avaliações. A compulsão alimentar melhorou em t1 (-8,0 episódios), sem superioridade do NF sobre a lista de espera (-0,8 episódios; IC 95% -2,4 a 4,0). Houve melhora estimada nos grupos NF em t2 em relação a t1. O NF foi superior à WL para fissura por comida, sintomas de ansiedade e índice de massa corporal, mas os efeitos gerais foram em sua maioria pequenos. As alterações na atividade cerebral foram próximas de zero.

Método

Estudo de viabilidade unicêntrico com avaliador cego e randomização em três braços: neurofeedback em tempo real baseado em espectroscopia funcional de infravermelho próximo (rtfNIRS-NF), neurofeedback baseado em EEG de beta alto (EEG-NF) ou lista de espera (WL). O protocolo de NF incluiu 12 sessões de 60 minutos específicas para alimentos ao longo de 8 semanas. Avaliações em baseline (t0), pós-tratamento (t1) e seguimento de 6 meses (t2). Desfecho primário: frequência de episódios de compulsão alimentar em t1, avaliada por entrevista. Desfechos secundários: viabilidade, sintomas de transtorno alimentar, saúde mental e física, comportamento de controle de peso, funções executivas e atividade cerebral.

Limitações

Estudo exploratório de viabilidade, sem poder estatístico para desfechos de eficácia; amostra pequena; unicêntrico; ausência de cegamento duplo; comparador por lista de espera em vez de neurofeedback simulado (sham); efeitos pequenos e alterações de atividade cerebral próximas de zero, limitando conclusões sobre mecanismo.