Obesidade sarcopênica e piora do desempenho físico em pacientes em hemodiálise: estudo REPnet-HD

O que o estudo mostrou

A prevalência dos grupos foi: sem sarcopenia nem obesidade 47%, obesidade 20%, sarcopenia 17% e obesidade sarcopênica 16%. Na análise univariada, tanto a obesidade sarcopênica (OR 3,67; IC95% 1,8 a 7,47; P < 0,001) quanto a sarcopenia isolada (OR 2,12; IC95% 1,03 a 4,36; P = 0,04) associaram-se à piora do desempenho. Na análise multivariada, apenas a obesidade sarcopênica permaneceu significativa (OR 2,76; IC95% 1,06 a 7,19; P = 0,04).

Método

Coorte prospectiva de 12 centros que avaliou o desempenho físico pela Short Physical Performance Battery (SPPB) no início e após 1 ano. A obesidade sarcopênica foi definida pela presença simultânea de baixa massa e força muscular (sarcopenia) e alta massa de gordura corporal (obesidade). Os pacientes foram categorizados em quatro grupos: sem sarcopenia nem obesidade, obesidade isolada, sarcopenia isolada e obesidade sarcopênica. Declínio do desempenho físico foi definido como redução de pelo menos 1 ponto no escore SPPB. As associações foram analisadas por regressão logística multivariada.

Limitações

Estudo observacional que não estabelece causalidade; amostra relativamente pequena com intervalos de confiança amplos; seguimento de apenas 1 ano; possível confusão residual; critérios diagnósticos e métodos de medida de composição corporal específicos deste estudo podem limitar a comparabilidade; população de 12 centros que pode não representar todos os contextos de hemodiálise. Métodos de mensuração de massa e força muscular não detalhados no resumo (não informado no estudo).