Óleo de soja vs. óleo de palma e gordura hepática em adultos com MAFLD: ensaio clínico randomizado de 16 semanas
Dietary Soybean vs. Palm Oils Differ in Effects on Liver Fat in Adults With MAFLD: A 16-Week, Double-Masked, Randomized Controlled Trial.
Publicado em
Grau de evidência · Padrão GRADE
Evidência baixa, limitada, use cautela
Confiança limitada no resultado. Mesmo padrão de avaliação usado por Cochrane e OMS.
- Tipo de estudo
- Ensaio clínico randomizado, duplo-mascarado e controlado
- Amostra
- 65 adultos que completaram o estudo (idade média ~53 anos, IMC médio 36 kg/m2)
- Certeza do resultado
- Baixause cautela
- Aplicável na prática?
- Com ressalvas
- Risco de superinterpretação
- Alto · 4 de 5
Bottom line
Neste ensaio de 16 semanas em adultos com MAFLD, a substituição por óleo de soja rico em ácido linoleico mostrou tendência de redução da gordura hepática e o óleo de palma tendência de aumento, mas sem diferença estatisticamente significativa após ajuste para gordura hepática basal e mudança de peso. Ensaios maiores são necessários.
O que o estudo mostrou
Houve diferença significativa na variação da gordura hepática entre os grupos óleo de soja e óleo de palma; porém, após ajuste para a gordura hepática basal, as diferenças entre grupos deixaram de ser significativas (p = 0,14). O efeito do grupo dietético sobre a variação da gordura hepática não foi mediado pela mudança de peso (p = 0,11). Nas análises intragrupo, a gordura hepática tendeu a diminuir no grupo óleo de soja (p = 0,11) e a aumentar no grupo óleo de palma (p = 0,11), sem diferença estatisticamente significativa.
Método
Após período de adaptação de 2 semanas, os participantes foram randomizados para intervenção dietética de 16 semanas com alimentos contendo óleo de soja (rico em ácido linoleico) ou óleo de palma (mistura de gorduras saturadas, mono e poli-insaturadas), fornecendo 30 g de óleo por dia. Gordura hepática e tecido adiposo visceral foram medidos por espectroscopia e imagem por ressonância magnética de 1H (1H-MRS) nas semanas 0 e 16, com coleta de sangue em jejum para marcadores secundários de risco cardiometabólico.
Aplicação clínica
Os dados não suportam recomendação definitiva de troca de óleo de palma por óleo de soja como estratégia isolada para reduzir gordura hepática em adultos com MAFLD. O estudo reforça que intervenções dietéticas para MAFLD devem ser avaliadas no contexto de mudança de peso e que decisões clínicas ainda dependem das medidas estabelecidas de manejo da doença hepática gordurosa.
Limitações
Amostra pequena (65 completadores), potencialmente subdimensionada; diferenças entre grupos perderam significância após ajuste para gordura hepática basal; desfechos intragrupo apenas como tendências (p = 0,11); duração de 16 semanas; não houve controle planejado da mudança de peso como variável de desenho; generalização limitada a adultos com obesidade (IMC médio 36 kg/m2).
O que não afirmar
Não afirmar que o óleo de soja reduz comprovadamente a gordura hepática em MAFLD nem que o óleo de palma a aumenta, pois as diferenças não foram estatisticamente significativas após ajuste. Não afirmar benefício sobre desfechos clínicos hepáticos (fibrose, esteato-hepatite, progressão) ou cardiometabólicos. Não extrapolar para populações sem MAFLD ou para contextos de perda de peso ativa.
Fonte
Diabetes, obesity & metabolism · 01 de nov. de 2026
DOI: 10.1111/dom.71237Publicado no periódico: 01 de nov. de 2026 · Publicado na Science Play: 09 de out. de 2026
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