Perfis metabólicos e de estilo de vida da MASLD em adultos romenos e italianos
Metabolic and Lifestyle Profiles of Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease in Romanian and Italian Adults.
Publicado em
Grau de evidência · Padrão GRADE
Evidência baixa, limitada, use cautela
Confiança limitada no resultado. Mesmo padrão de avaliação usado por Cochrane e OMS.
- Tipo de estudo
- Estudo observacional prospectivo multicêntrico de coortes
- Amostra
- 132 adultos (Romênia n = 52; Itália n = 80)
- Certeza do resultado
- Baixause cautela
- Aplicável na prática?
- Com ressalvas
- Risco de superinterpretação
- Alto · 4 de 5
Bottom line
A MASLD foi altamente prevalente em adultos com disfunção metabólica nas duas coortes, com perfis metabólicos distintos entre os países e associação consistente com menor adesão à dieta mediterrânea, menos atividade física e maior carga psicológica.
O que o estudo mostrou
MASLD foi identificada em 80,8% da coorte romena e em 66,3% da coorte italiana. Entre pacientes com MASLD, os italianos apresentaram IMC, circunferência da cintura, insulina de jejum, colesterol total, LDL e pressão arterial diastólica significativamente maiores que os romenos, enquanto o HDL foi significativamente maior nos romenos. Em ambas as populações, participantes com MASLD tiveram menor adesão à dieta mediterrânea, menor nível de atividade física, maior carga de sintomas depressivos e piores indicadores de qualidade de vida em comparação aos sem MASLD. A análise exploratória de permeabilidade intestinal na coorte italiana não mostrou diferenças significativas segundo status de MASLD ou obesidade.
Método
Esteatose hepática avaliada por SteatoTest na coorte romena e por ultrassonografia na coorte italiana. Parâmetros antropométricos e metabólicos registrados em todos. Qualidade da dieta pelo MEDI-LITE, atividade física pelo IPAQ, sintomas depressivos pelo PHQ-9 e qualidade de vida pelo SF-36. Permeabilidade intestinal avaliada de forma exploratória em subgrupo italiano pelo teste de absorção lactulose/manitol.
Aplicação clínica
Reforça, para o profissional, a relevância de avaliar dieta, atividade física e sintomas depressivos em pacientes com disfunção metabólica e suspeita de doença hepática esteatótica, reconhecendo que o contexto ambiental e de estilo de vida pode variar entre populações. Os achados apoiam a investigação de estilo de vida como parte da avaliação clínica, sem definir condutas terapêuticas específicas.
Limitações
Amostra pequena e desbalanceada entre países; uso de métodos diagnósticos de esteatose diferentes entre as coortes, o que compromete a comparabilidade direta das prevalências; desenho observacional que impede conclusões causais; permeabilidade intestinal avaliada apenas em subgrupo e de forma exploratória; possíveis fatores de confusão não totalmente controlados.
O que não afirmar
Não afirmar que a dieta mediterrânea, atividade física ou intervenções psicológicas previnem ou tratam MASLD com base neste estudo, pois o desenho é observacional e não testa intervenções. Não afirmar que uma população tem maior risco intrínseco de MASLD que a outra, já que os métodos diagnósticos diferiram. Não afirmar ausência de papel da permeabilidade intestinal na MASLD, pois a análise foi exploratória e em subgrupo limitado.
Fonte
Medicina (Kaunas, Lithuania) · 20 de jul. de 2026
DOI: 10.3390/medicina62071403Publicado no periódico: 20 de jul. de 2026 · Publicado na Science Play: 04 de ago. de 2026
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