Prevalência e sobreposição de desnutrição, sarcopenia e síndromes nutricionais em ampla população em hemodiálise

O que o estudo mostrou

Alto risco nutricional (MIS > 5) em 44,5% (n = 1657) e risco de sarcopenia (SARC-CalF ajustado) em 53,1% (n = 1978). Combinação de desnutrição e sarcopenia em 31,6% (n = 1175) e obesidade sarcopênica em 7,7% (n = 285). Pacientes com desnutrição mais sarcopenia tinham menor albumina, TIBC e Karnofsky, e maior índice de comorbidade e risco de queda (todos p < 0,001). Fatores independentes associados a alto risco nutricional: menor IMC, maior Charlson, maior tempo de diálise, menor creatinina sérica e maiores triglicerídeos (todos p < 0,05). Fatores independentes compartilhados para risco de sarcopenia: idade mais avançada, maior comorbidade, maior tempo de diálise, menor creatinina e maiores triglicerídeos (todos p < 0,05).

Método

Rastreamento com Malnutrition-Inflammation Score (MIS; alto risco > 5), SARC-F (risco de sarcopenia >= 4), circunferência de panturrilha (pontos de corte <= 34 cm homens, <= 33 cm mulheres), circunferência de panturrilha ajustada por IMC e edema, e SARC-CalF (risco de sarcopenia >= 11). Obesidade sarcopênica definida como risco por SARC-CalF ajustado mais IMC > 30 kg/m2. Coleta de bioquímica de rotina (albumina, TIBC) e escalas de função física (Karnofsky), risco de queda (Morse) e comorbidade (Charlson). Regressão logística univariada e multivariada ajustada por idade, sexo, diabetes, tempo de diálise e Kt/V.

Limitações

Desenho transversal sem seguimento longitudinal; avaliação de risco por ferramentas de rastreamento e não diagnóstico confirmado (por exemplo, medida direta de massa e força muscular); população restrita à Arábia Saudita, o que limita a extrapolação; possível confundimento residual apesar do ajuste; período de coleta curto.