Trajetórias de reganho de peso após interrupção de semaglutida ou tirzepatida: metanálise bayesiana longitudinal de dados agregados

O que o estudo mostrou

Perda de peso estimada na cessação de 15,35 kg (IC de credibilidade 95% 11,18-19,60), seguida de reganho de 1,04 kg/mês (ICr 95% 0,80-1,29). Pelo modelo linear, 50% da perda inicial seria reganho em 7,50 meses (ICr 95% 5,05-10,57) e o retorno ao peso basal ocorreria em 15,00 meses (ICr 95% 10,10-21,13). Tirzepatida mostrou reganho numericamente mais rápido que semaglutida em análises não ajustadas, sem diferença independente clara após ajuste. Maior perda de peso inicial teve a associação direcional mais forte com reganho mais rápido, embora o intervalo de credibilidade incluísse zero. Suporte comportamental ou de estilo de vida associou-se direcionalmente a reganho mais lento, com estimativa imprecisa.

Método

Reanálise bayesiana hierárquica longitudinal de dados agregados em nível de timepoint. O modelo estimou perda de peso na cessação, taxa mensal de reganho, tempo para reganho de 50% e tempo para retorno ao peso basal. Metarregressão bayesiana examinou tipo de medicação, magnitude da perda de peso inicial e suporte comportamental ou de estilo de vida pós-descontinuação. Estimativas de longo prazo assumiram taxa de reganho linear constante.

Limitações

Baseado em dados agregados publicados, não em dados individuais. Estimativas além de 52 semanas são extrapolações do modelo assumindo taxa de reganho linear constante e devem ser interpretadas com cautela. Poucos estudos incluídos e heterogeneidade nas populações e desenhos. Associações de preditores (tipo de fármaco, magnitude da perda inicial, suporte comportamental) tiveram intervalos de credibilidade que incluíram zero, indicando incerteza.