Restrição de carboidratos a curto prazo prejudica a formação óssea em repouso e no exercício mais do que a baixa disponibilidade energética

O que o estudo mostrou

Após a Adaptação, o grupo LCHF apresentou reduções em jejum de P1NP (~26%; p < 0,0001, d = 3,6), gla-OC (~22%; p = 0,01, d = 1,8) e glu-OC (~41%; p = 0,004, d = 2,1), todas significativamente diferentes do CON. O grupo LEA teve reduções significativas, porém menores, em P1NP (~14%; p = 0,02, d = 1,7) e glu-OC (~24%; p = 0,049, d = 1,4). Tanto LCHF (p = 0,008, d = 1,9) quanto LEA (p = 0,01, d = 1,7) mostraram maior CTX do pré-exercício às 3 horas pós-exercício, mas apenas o LCHF apresentou menor concentração de P1NP durante o exercício (p < 0,0001, d = 3,2). Todos os marcadores permaneceram inalterados no CON.

Método

Em delineamento de grupos paralelos, 28 marchadores de elite completaram duas fases de 6 dias. Na fase Baseline, todos seguiram dieta rica em carboidratos e com alta disponibilidade energética (CON). Na fase de Adaptação, foram alocados em CON, dieta baixa em carboidratos e rica em gordura com alta disponibilidade energética (LCHF) ou baixa disponibilidade energética (LEA). Ao fim de cada fase, realizaram marcha de 25 km, com coleta de sangue venoso em jejum, pré-exercício e 0, 1 e 3 horas pós-exercício para medir CTX, P1NP e osteocalcina (carboxilada, gla-OC; subcarboxilada, glu-OC).

Limitações

Amostra pequena e população muito específica (marchadores de elite), limitando generalização. Intervenção curta (6 dias), sem avaliação de desfechos clínicos como fraturas de estresse ou densidade mineral óssea. Uso de biomarcadores como substitutos; efeitos de longo prazo não avaliados. Delineamento de grupos paralelos, não cruzado, para a fase de adaptação.