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Restrição energética contínua com probióticos e sistemas homeostático e hedônico da ingestão alimentar em homens adultos com obesidade

Effect of continuous energy restriction combined with probiotic supplementation on parameters related to homeostatic and hedonic systems of food intake in adult men living with obesity: Data from a randomized, parallel, double-blind, placebo-controlled clinical trial.

Publicado em

C

Grau de evidência · Padrão GRADE

Evidência baixa, limitada, use cautela

Confiança limitada no resultado. Mesmo padrão de avaliação usado por Cochrane e OMS.

Tipo de estudo
Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de grupos paralelos, com 12 semanas de duração
Amostra
49 participantes randomizados; 38 incluídos na análise final; dados hormonais disponíveis para 25 participantes
Certeza do resultado
Baixause cautela
Aplicável na prática?
Com ressalvas
Risco de superinterpretação
Alto · 4 de 5

Bottom line

Doze semanas de restrição energética contínua reduziram massa gorda e leptina e aumentaram a grelina, além de melhorar parâmetros de comportamento alimentar. A suplementação com probiótico não ofereceu benefício mensurável adicional sobre os desfechos avaliados.

O que o estudo mostrou

Houve efeitos significativos de tempo, impulsionados pela restrição energética, independentemente da suplementação. A grelina aumentou em ambos os grupos (p = 0,045; η²p = 0,164) e a leptina reduziu significativamente (p < 0,001; η²p = 0,463). O comportamento alimentar melhorou ao longo do tempo: redução da compulsão alimentar (p < 0,001; η²p = 0,413) e do comer emocional (p = 0,007; η²p = 0,289), e aumento da restrição cognitiva (p < 0,001; η²p = 0,650). A massa gorda absoluta reduziu significativamente (p < 0,001; η²p = 0,718). Não houve interações significativas grupo × tempo em nenhum desfecho.

Método

Prescrição de restrição energética contínua (RE) correspondente a redução de 30% do gasto energético total diário, associada a suplementação com probiótico ou placebo. O probiótico consistia em dois sachês de 1 g por dia, cada um contendo 1 × 10⁹ UFC por cepa de Lactobacillus acidophilus NCFM, Lacticaseibacillus rhamnosus HN001, Lacticaseibacillus paracasei Lpc-37 e Bifidobacterium lactis HN019. Desfechos primários: grelina e leptina. Desfechos secundários: GLP-1, GIP, insulina, PYY, adiponectina, dimensões do comportamento alimentar (avaliadas pelo Three-Factor Eating Questionnaire) e composição corporal.

Aplicação clínica

Em homens adultos com obesidade, a restrição energética contínua de 30% por 12 semanas promoveu perda de gordura e melhora do comportamento alimentar, com adaptações hormonais esperadas (aumento de grelina e queda de leptina). Com base neste estudo, a adição do probiótico testado não justifica expectativa de benefício extra sobre hormônios do apetite, comportamento alimentar ou composição corporal nesse contexto.

Limitações

Amostra pequena com perda de seguimento substancial; estudo subdimensionado para grelina e comer emocional; dados hormonais disponíveis apenas para parte dos participantes; população restrita a homens de 25 a 44 anos, limitando a generalização; duração de 12 semanas não avalia manutenção do peso a longo prazo; cepas, doses e tempo de intervenção específicos impedem extrapolação para outros probióticos.

O que não afirmar

Não afirmar que o probiótico testado potencializa a perda de gordura, melhora o comportamento alimentar ou modula hormônios do apetite além da restrição energética, pois não houve interação grupo × tempo e o estudo foi subdimensionado. Não afirmar eficácia em mulheres, outras faixas etárias ou para manutenção de peso a longo prazo. Não interpretar os achados nulos como prova definitiva de ausência de efeito.

Fonte

Clinical nutrition ESPEN · 01 de out. de 2026

DOI: 10.1016/j.clnesp.2026.103444

Publicado no periódico: 01 de out. de 2026 · Publicado na Science Play: 03 de out. de 2026

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