Efeitos da suplementação de selênio sobre índices glicêmicos e biomarcadores de estresse oxidativo em adultos: revisão sistemática, metanálise e análise dose-resposta de ensaios clínicos randomizados
Effects of selenium supplementation on glycemic indices and oxidative-stress biomarkers in adults: a systematic review, meta-analysis, and dose-response analysis of randomized controlled trials.
Publicado em
Grau de evidência · Padrão GRADE
Evidência baixa, limitada, use cautela
Confiança limitada no resultado. Mesmo padrão de avaliação usado por Cochrane e OMS.
- Tipo de estudo
- Revisão sistemática com metanálise e análise dose-resposta de ensaios clínicos randomizados
- Amostra
- 52 braços de tratamento com 10.916 participantes
- Certeza do resultado
- Baixause cautela
- Aplicável na prática?
- Com ressalvas
- Risco de superinterpretação
- Alto · 4 de 5
Bottom line
A suplementação de selênio associou-se a melhorias modestas em marcadores de sensibilidade à insulina, biomarcadores antioxidantes e inflamatórios selecionados e parâmetros lipídicos, sem efeito global claro sobre glicemia de jejum ou hemoglobina glicada. Os achados parecem mais aplicáveis a populações com status basal de selênio marginal ou baixo.
O que o estudo mostrou
A suplementação de selênio reduziu insulina de jejum, HOMA-IR e HOMA-beta e aumentou o QUICKI, sem efeito global claro sobre glicemia de jejum ou hemoglobina glicada. Houve aumentos de glutationa, capacidade antioxidante total, superóxido dismutase, glutationa peroxidase e selênio sérico, e reduções de malondialdeído e proteína C reativa de alta sensibilidade, sem efeito claro sobre óxido nítrico. Observaram-se mudanças modestas no perfil lipídico, com maior HDL-colesterol e menores LDL-colesterol, triglicerídeos e colesterol total. Entre desfechos antropométricos e hemodinâmicos, apenas a pressão arterial diastólica foi reduzida. Os efeitos variaram conforme dose, duração, características dos participantes e contexto geográfico de exposição ao selênio.
Método
Busca em PubMed, Embase, Cochrane CENTRAL, Web of Science, CINAHL, CNKI, WanFang, VIP e SinoMed até 12 de agosto de 2025, incluindo ensaios clínicos randomizados de suplementação oral de selênio em adultos. Metanálises de efeitos aleatórios estimaram diferenças médias ponderadas com IC de 95%. Foram realizadas análises de subgrupo, dose-resposta e sensibilidade, com avaliação da certeza da evidência pelo GRADE. Desfechos incluíram glicemia de jejum, hemoglobina glicada, insulina de jejum, índices de resistência insulínica e função de células beta, biomarcadores de estresse oxidativo e inflamação, perfil lipídico e indicadores antropométricos e hemodinâmicos. Registro PROSPERO CRD420251124852.
Aplicação clínica
Em populações com status de selênio basal baixo ou marginal, a suplementação pode contribuir de forma adjuvante para melhora de marcadores de sensibilidade à insulina, estresse oxidativo e perfil lipídico. A extrapolação para populações com níveis adequados de selênio deve ser cautelosa. Não substitui o manejo estabelecido de diabetes e síndrome metabólica.
Limitações
Heterogeneidade entre estudos; efeitos dependentes de dose, duração, características dos participantes e contexto geográfico de exposição ao selênio; melhorias modestas e em marcadores substitutos, sem efeito claro sobre glicemia de jejum ou HbA1c; inclusão de bases de dados chinesas que pode variar em padronização; faixas seguras de dose e segurança de longo prazo ainda não definidas.
O que não afirmar
Não afirmar que o selênio reduz glicemia de jejum ou hemoglobina glicada, pois não houve efeito global claro nesses desfechos. Não afirmar benefício em populações com status de selênio adequado. Não afirmar que substitui tratamento farmacológico do diabetes ou que previne complicações clínicas. Não afirmar dose segura ou eficaz definida nem segurança de longo prazo.
Fonte
Nutrition journal · 01 de ago. de 2026
DOI: 10.1186/s12937-026-01376-wPublicado no periódico: 01 de ago. de 2026 · Publicado na Science Play: 31 de out. de 2026
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