Efetividade e segurança da semaglutida 2,4 mg semanal em adultos coreanos com obesidade ou sobrepeso: estudo real-world (RE-SEMA-K)
Effectiveness and Safety of Once-Weekly Semaglutide 2.4 mg in Korean Adults With Obesity or Overweight: A Multicenter Retrospective Real-World Study (RE-SEMA-K Study).
Publicado em
Grau de evidência · Padrão GRADE
Evidência baixa, limitada, use cautela
Confiança limitada no resultado. Mesmo padrão de avaliação usado por Cochrane e OMS.
- Tipo de estudo
- Estudo observacional retrospectivo multicêntrico de mundo real (17 centros)
- Amostra
- 1160 pacientes, sendo 40,9% com uso prévio de medicamentos antiobesidade
- Certeza do resultado
- Baixause cautela
- Aplicável na prática?
- Com ressalvas
- Risco de superinterpretação
- Alto · 4 de 5
Bottom line
Em prática clínica real, a semaglutida 2,4 mg semanal associou-se a perda de peso substancial em adultos coreanos com sobrepeso ou obesidade, com magnitude comparável ao ensaio STEP 6 apesar de seguimento mais curto e escalonamento acelerado de dose.
O que o estudo mostrou
Redução progressiva de peso: -5,85%, -9,55%, -11,43% e -13,16% aos 3, 6, 9 e 12 meses. Maior redução em mulheres, pacientes mais jovens e naqueles sem DM2 ou sem uso prévio de medicação antiobesidade. Aos 6 meses houve melhora de parâmetros cardiometabólicos, função hepática e composição corporal, com perda preferencial de massa gorda sobre massa magra (todos p < 0,001). Dose de manutenção (2,4 mg) alcançada em média em 3,52 meses; duração média de tratamento de 4,9 meses. Eventos adversos, predominantemente sintomas gastrointestinais transitórios, ocorreram em cerca de 22% dos pacientes.
Método
Análise de prontuários eletrônicos de 17 centros. Desfecho primário: mudança no peso corporal aos 3, 6, 9 e 12 meses. Desfechos secundários: composição corporal, perda de peso categórica, parâmetros cardiometabólicos, persistência ao tratamento, segurança e função hepática. Dose de manutenção 2,4 mg semanal com escalonamento individualizado.
Aplicação clínica
Os dados reforçam, em população asiática do mundo real, a efetividade e o perfil de segurança da semaglutida 2,4 mg semanal para manejo do peso, incluindo uso após falha de outros fármacos antiobesidade e com esquemas de escalonamento individualizados. Útil para contextualizar expectativas de perda ponderal e tolerabilidade gastrointestinal.
Limitações
Desenho retrospectivo e sem braço comparador; seguimento médio curto (4,9 meses) com número decrescente de pacientes nos tempos mais tardios; dados dependentes de prontuário eletrônico; heterogeneidade de doses iniciais e de condutas entre centros; possível viés de persistência (pacientes que mantêm tratamento). Resultados em população sul-coreana podem não ser generalizáveis a outras etnias.
O que não afirmar
Não afirmar superioridade da semaglutida frente a outros agonistas de GLP-1 ou a ensaios clínicos randomizados; não afirmar manutenção da perda de peso além do período observado; não extrapolar os resultados para redução de desfechos cardiovasculares ou de mortalidade; não generalizar automaticamente para populações não asiáticas; não interpretar como recomendação de dosagem individual.
Fonte
Diabetes/metabolism research and reviews · 01 de nov. de 2026
DOI: 10.1002/dmrr.70242Publicado no periódico: 01 de nov. de 2026 · Publicado na Science Play: 10 de nov. de 2026
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