Sorvete sem sacarose adoçado com brazzeína e resposta glicêmica contínua em pacientes com DHGMet (MASLD): ensaio clínico randomizado, duplo-cego e cruzado
Effect of sucrose-free brazzein-sweetened ice cream on continuously monitored glycemic response in patients with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: A randomized controlled double-blind crossover trial.
Publicado em
Grau de evidência · Padrão GRADE
Evidência moderada, boa, com ressalvas
Confiança moderada no resultado. Mesmo padrão de avaliação usado por Cochrane e OMS.
- Tipo de estudo
- Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, cruzado de 3 períodos
- Amostra
- 101 adultos (idade média 54,6 anos; 76% mulheres; 44% com diabetes tipo 2)
- Certeza do resultado
- Moderadaprovável, mas pode mudar
- Aplicável na prática?
- Vale, com critério
- Risco de superinterpretação
- Moderado · 3 de 5
Bottom line
Em adultos com MASLD, as formulações de sorvete sem sacarose contendo brazzeína produziram excursões glicêmicas pós-prandiais agudas e iAUC ao longo de 150 min substancialmente menores do que o sorvete adoçado com sacarose. A adição de 4 g de inulina não aboliu essa vantagem glicêmica aguda.
O que o estudo mostrou
Comparadas com a formulação com sacarose, ambas as formulações com brazzeína produziram menores excursões glicêmicas pós-prandiais de 30 a 135 min (interação tratamento x tempo, P < 0,001). A iAUC ajustada pelo modelo foi de 66,3 mmol/L x min (IC95%: 54,5 a 78,0) para sacarose, 31,7 (19,9 a 43,6) para brazzeína e 34,3 (22,5 a 46,1) para brazzeína mais inulina. Em relação à sacarose, a iAUC foi 52% menor com brazzeína e 48% menor com brazzeína mais inulina (ambos P < 0,001), sem diferença significativa entre as duas formulações com brazzeína. As diferenças não foram explicadas apenas pelo conteúdo total de carboidratos. Análises exploratórias mostraram trajetórias glicêmicas distintas conforme o status de diabetes (P < 0,001), com menor iAUC para os produtos com brazzeína tanto em participantes com quanto sem diabetes. Não houve efeitos de período, sequência ou carryover.
Método
Cada participante consumiu, em dias separados, 100 g de sorvete adoçado com sacarose (14 g), brazzeína (0,014%) ou brazzeína mais inulina (0,014% + 4 g). Utilizou-se monitorização contínua de glicose (CGM) com sensores calibrados de fábrica. Desfechos principais: glicose ao longo de 150 min e área incremental sob a curva (iAUC). Modelos lineares de efeitos mistos estimaram efeitos de tratamento com ajuste para glicose basal, período, sequência e status de diabetes. Análises complementares avaliaram se as diferenças entre formulações eram explicadas apenas pelo conteúdo total de carboidratos.
Aplicação clínica
Em contexto de aconselhamento nutricional para adultos com MASLD, a substituição de sobremesas adoçadas com sacarose por alternativas adoçadas com brazzeína pode reduzir a excursão glicêmica pós-prandial aguda. O achado apoia a discussão sobre substitutos naturais do açúcar em estratégias de redução de ingestão de sacarose, sempre integrado a avaliação individual e acompanhamento profissional.
Limitações
Desfecho agudo e intermediário (glicemia por CGM em 150 min), sem avaliação de efeitos metabólicos, hepáticos, de microbioma ou comportamentais de longo prazo. Amostra predominantemente feminina. Uso pontual de dose única de sorvete, não refletindo consumo habitual repetido. Os próprios autores destacam a necessidade de estudos de maior duração. Precisão do CGM com sensores calibrados de fábrica pode influenciar medidas absolutas.
O que não afirmar
Não afirmar que a brazzeína melhora a esteatose hepática, a sensibilidade à insulina ou desfechos metabólicos de longo prazo. Não afirmar benefício sobre microbioma ou comportamento alimentar. Não afirmar que o sorvete com brazzeína é seguro ou eficaz para controle glicêmico crônico ou tratamento de diabetes. Não extrapolar para outros substitutos do açúcar nem para populações sem MASLD. Não afirmar superioridade da adição de inulina, que não trouxe vantagem adicional.
Fonte
Clinical nutrition ESPEN · 01 de out. de 2026
DOI: 10.1016/j.clnesp.2026.105066Publicado no periódico: 01 de out. de 2026 · Publicado na Science Play: 24 de set. de 2026
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