Trajetórias dinâmicas de eletrólitos e metabolismo ósseo com tofogliflozina e glimepirida: análise post-hoc

O que o estudo mostrou

A tofogliflozina aumentou significativamente o magnésio sérico (2,0 ± 0,19 para 2,13 ± 0,18 mg/dL) e elevou transitoriamente o cálcio sérico (9,15 para máximo de 9,60 mg/dL) e a fosfatase ácida resistente ao tartarato 5b (283,5 para 352,0 mU/dL). Também reduziu transitoriamente o potássio sérico (4,05 ± 0,31 para 3,89 ± 0,21 mEq/L) e o ácido úrico (5,10 para mínimo de 4,55 mg/dL), com aumento da excreção urinária de potássio e da excreção fracional de ácido úrico. A excreção urinária de magnésio e cálcio não mudou significativamente. No grupo tofogliflozina, reduções nos escores de esteatose e balonização hepatocelular correlacionaram-se significativamente com aumentos no telopeptídeo N-terminal do colágeno tipo I (NTx).

Método

Participantes com diabetes tipo 2 e MASLD foram randomizados para tofogliflozina ou glimepirida durante 48 semanas. Foram avaliadas mudanças em medidas antropométricas, eletrólitos e marcadores de metabolismo ósseo, com análise de correlações entre alterações histológicas hepáticas e marcadores de remodelação óssea.

Limitações

Amostra pequena (40 participantes), natureza post-hoc e exploratória, ausência de desfechos clínicos (fraturas, eventos), curto seguimento de 48 semanas, uso de marcadores substitutos e correlações que não estabelecem causalidade.