Treino aeróbico combinado com resistido melhora controle glicêmico, pressão arterial e inflamação no DM2 com sobrepeso/obesidade: revisão sistemática e metanálise
Effects of combined aerobic and resistance training on glycemic control, blood pressure, inflammation, cardiorespiratory fitness and quality of life in patients with type 2 diabetes and overweight/obesity: a systematic review and meta-analysis.
Publicado em
Grau de evidência · Padrão GRADE
Evidência baixa, limitada, use cautela
Confiança limitada no resultado. Mesmo padrão de avaliação usado por Cochrane e OMS.
- Tipo de estudo
- Revisão sistemática com metanálise de ensaios (modelo de efeitos aleatórios)
- Amostra
- 20 estudos incluídos, com dados extraídos de 1.192 participantes (de 21.612 registros recuperados na busca)
- Certeza do resultado
- Baixause cautela
- Aplicável na prática?
- Com ressalvas
- Risco de superinterpretação
- Alto · 4 de 5
Bottom line
O treino combinado aeróbico e resistido associou-se a benefícios cardiometabólicos, inflamatórios e de qualidade de vida em pacientes com DM2 e sobrepeso/obesidade, reforçando o exercício como componente das estratégias de manejo. A certeza da evidência, porém, é baixa.
O que o estudo mostrou
O CART demonstrou melhoras significativas, em comparação ao treino isolado, em índice de massa corporal, hemoglobina glicada, pressão arterial sistólica e diastólica, proteína C-reativa, fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa), interleucina-6, aptidão cardiorrespiratória e qualidade de vida. Não houve diferença na frequência cardíaca de repouso entre CART e treino isolado.
Método
Busca em PubMed, Web of Science, Scopus, Science Direct, Cochrane Library e Google Scholar desde a origem até maio de 2023. Comparação entre treino combinado aeróbico e resistido (CART) e treino isolado (ST). Risco de viés avaliado pela ferramenta Cochrane e confiabilidade da evidência pelo método GRADE. Análise por diferenças médias padronizadas e intervalos de confiança de 95%. Protocolo registrado no PROSPERO (CRD42022355612).
Aplicação clínica
Reforça a inclusão do treino combinado aeróbico e resistido em programas estruturados de manejo do DM2 com sobrepeso/obesidade, como adjuvante ao tratamento habitual, com potencial impacto sobre controle glicêmico, pressão arterial, marcadores inflamatórios, aptidão cardiorrespiratória e qualidade de vida.
Limitações
Risco de viés incerto e baixa qualidade da evidência nos estudos incluídos. A relação dose-resposta, a configuração ótima dos parâmetros de treino e os mecanismos das adaptações não foram estabelecidos. Heterogeneidade entre os estudos e ausência de dados sobre desfechos de longo prazo limitam a generalização.
O que não afirmar
Não afirmar que o treino combinado substitui o tratamento farmacológico do DM2. Não afirmar superioridade definitiva do CART sobre outras modalidades de exercício, dada a baixa certeza da evidência. Não estabelecer protocolos específicos de intensidade, volume ou frequência como ideais, pois a relação dose-resposta não foi definida. Não extrapolar os achados para pacientes com DM2 sem sobrepeso/obesidade ou fora da faixa etária estudada.
Fonte
PeerJ · 2024
DOI: 10.7717/peerj.17525Publicado no periódico: 2024 · Publicado na Science Play: 16 de ago. de 2026
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