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Associações comparativas do índice TyG e do METS-IR com rigidez arterial em mulheres: análise transversal por status menopausal

Comparative associations of the TyG index and METS-IR with arterial stiffness in women: a cross-sectional analysis by menopausal status.

Publicado em 04 de setembro de 2026

Grau de evidência · Padrão GRADE

Evidência baixa, limitada, use cautela

Confiança limitada no resultado. Mesmo padrão de avaliação usado por Cochrane e OMS.

Tipo de estudo: Estudo transversal (análise secundária)
Amostra: 306 mulheres (134 pré-menopausa e 172 pós-menopausa)
Certeza do resultado: Baixause cautela
Aplicável na prática?: Com ressalvas
Risco de superinterpretação: Alto · 4 de 5

Bottom line

Neste conjunto transversal de mulheres, o METS-IR manteve associação ajustada com a rigidez arterial (baPWV), o que não ocorreu com o TyG. O status menopausal não modificou significativamente as associações, e ambos os modelos tiveram discriminação exploratória semelhante para baPWV elevada.

O que o estudo mostrou

Em análises não ajustadas, tanto METS-IR quanto TyG correlacionaram-se positivamente com a baPWV. Após ajuste para status menopausal, idade, PAS, ácido úrico, LDL-C e TFGe, o METS-IR manteve associação com baPWV (β = 4,72; IC95% 1,03 a 8,41; P = 0,012), enquanto o TyG não (β = 26,66; IC95% -11,49 a 64,81; P = 0,170). Em análise estratificada, o METS-IR associou-se à baPWV em mulheres pós-menopausa (β = 5,68; IC95% 0,74 a 10,61; P = 0,025), mas não em pré-menopausa (β = 4,16; IC95% -1,22 a 9,53; P = 0,128); a interação não foi significativa (P = 0,722). Os modelos TyG e METS-IR mostraram discriminação exploratória semelhante para rigidez arterial elevada (AUC 0,831 vs 0,834; DeLong P = 0,331).

Método

Análise transversal secundária avaliando a associação do índice triglicerídeo-glicose (TyG) e do escore metabólico para resistência à insulina (METS-IR) com a velocidade de onda de pulso braquial-tornozelo (baPWV), medida contínua de rigidez arterial. Foram usadas correlação de Pearson, splines cúbicas restritas e regressão linear multivariável. O modelo ajustado primário incluiu idade, status menopausal, pressão arterial sistólica, ácido úrico, LDL-C e TFGe, e omitiu o IMC por ser componente do METS-IR. Análises ROC exploratórias compararam a discriminação dos modelos ajustados para baPWV elevada (>=1400 cm/s) pelo teste de DeLong, com análises de sensibilidade e por subgrupos.

Aplicação clínica

O METS-IR, que incorpora componentes antropométricos e metabólicos, pode ter valor como marcador associado à rigidez arterial em mulheres, especialmente em pós-menopausa. No entanto, por se tratar de dado transversal e exploratório, seu uso clínico ainda não está estabelecido e requer confirmação prospectiva antes de orientar decisões.

Limitações

Desenho transversal impede estabelecer causalidade e temporalidade. Amostra única e limitada (n=306), com subgrupos de menor poder. Análises ROC exploratórias. Ausência de validação externa. O IMC foi omitido do modelo por ser componente do METS-IR, o que pode influenciar comparações. Resultados restritos a mulheres. Interação por status menopausal não significativa, limitando conclusões de subgrupo.

O que não afirmar

Não afirmar que o METS-IR ou o TyG causam ou predizem rigidez arterial, nem que um índice é clinicamente superior ao outro. Não afirmar aplicabilidade a homens. Não recomendar o METS-IR como ferramenta de rastreamento ou decisão clínica com base neste estudo. Não afirmar que a menopausa modifica a associação, pois a interação não foi significativa.

Fonte

Frontiers in endocrinology · 2026

DOI: 10.3389/fendo.2026.1902406

Publicado no periódico: 2026 · Publicado na Science Play: 04 de set. de 2026

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