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Suplementação de vitamina D e biomarcadores inflamatórios: revisão guarda-chuva de metanálises de ensaios clínicos randomizados

The effects of vitamin D supplementation on inflammatory biomarkers: an umbrella study of meta-analysis on randomized controlled trials.

Publicado em 23 de julho de 2026

Grau de evidência · Padrão GRADE

Evidência baixa, limitada, use cautela

Confiança limitada no resultado. Mesmo padrão de avaliação usado por Cochrane e OMS.

Tipo de estudo: Revisão guarda-chuva (umbrella review) de metanálises de ensaios clínicos randomizados
Amostra: Sete metanálises que abrangeram 97 ensaios clínicos randomizados com aproximadamente 11.600 participantes
Certeza do resultado: Baixause cautela
Aplicável na prática?: Com ressalvas
Risco de superinterpretação: Alto · 4 de 5

Bottom line

A suplementação de vitamina D associou-se a efeitos anti-inflamatórios e antioxidantes, sobretudo em distúrbios metabólicos, mas a evidência permanece heterogênea entre populações e biomarcadores.

O que o estudo mostrou

A vitamina D reduziu significativamente CRP, TNF-alfa e IL-6 em indivíduos com homeostase glicêmica alterada (Hedges' g = -0,67; -0,81 e -1,93, respectivamente; p < 0,001) e melhorou marcadores de estresse oxidativo em gestantes, com redução do MDA (Hedges' g = -0,46) e aumento da TAC (Hedges' g = 2,13) e da glutationa (Hedges' g = 4,37). No diabetes tipo 2 houve redução significativa de hs-CRP (Hedges' g = -0,45; p = 0,005) e TNF-alfa (Hedges' g = -0,75; p = 0,05). Em populações com obesidade/sobrepeso e asmáticos não houve mudanças significativas, exceto um aumento de IL-10 em asmáticos, altamente heterogêneo e potencialmente não confiável (Hedges' g = 18,85; p = 0,04).

Método

Busca sistemática em PubMed, Embase, Web of Science e Scopus desde o início até janeiro de 2025. Elegíveis: revisões sistemáticas e metanálises de ECRs que reportaram efeitos da suplementação de vitamina D sobre marcadores inflamatórios (CRP, hs-CRP, TNF-alfa, IL-1beta, IL-6, IL-8, IL-10, marcadores de estresse oxidativo, IgE). Extração de dados independente por dois revisores. Qualidade metodológica avaliada pelo AMSTAR-2 e certeza da evidência graduada pelo GRADE. Sobreposição entre estudos primários quantificada pela Corrected Covered Area (CCA).

Aplicação clínica

Os achados sugerem que a suplementação de vitamina D pode ter maior potencial de modulação de marcadores inflamatórios e oxidativos em pacientes com distúrbios metabólicos (homeostase glicêmica alterada, diabetes tipo 2) e em gestantes. Não substitui condutas estabelecidas e não deve ser interpretada como indicação para uso anti-inflamatório generalizado. As decisões devem considerar o contexto clínico individual, status de vitamina D e diretrizes vigentes.

Limitações

Heterogeneidade elevada entre estudos e populações; efeitos inconsistentes conforme o biomarcador; resultado de IL-10 em asmáticos considerado potencialmente não confiável por heterogeneidade extrema; ausência de significância em obesos/sobrepeso e asmáticos; possível sobreposição de estudos primários entre as metanálises (avaliada por CCA); doses, formulações e duração de suplementação não detalhadas no resumo. Não informado no estudo o detalhamento de dosagens e níveis séricos basais por subgrupo.

O que não afirmar

Não afirmar que a vitamina D é tratamento anti-inflamatório comprovado para a população geral. Não afirmar benefício em obesos/sobrepeso ou asmáticos, pois não houve mudança significativa. Não interpretar o aumento de IL-10 em asmáticos como efeito clínico confiável. Não afirmar redução de desfechos clínicos (eventos cardiovasculares, controle glicêmico, desfechos gestacionais), pois o estudo avaliou apenas biomarcadores. Não recomendar doses específicas com base neste resumo.

Fonte

Inflammopharmacology · 01 de jul. de 2026

DOI: 10.1007/s10787-026-02266-7

Publicado no periódico: 01 de jul. de 2026 · Publicado na Science Play: 23 de jul. de 2026

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