Efeito da suplementação de vitamina D nos parâmetros da síndrome metabólica em adultos: revisão sistemática de ensaios randomizados explorando status basal e dose

O que o estudo mostrou

A suplementação de vitamina D aumentou consistentemente as concentrações séricas de 25(OH)D em todos os ensaios. Houve melhoras significativas em triglicerídeos e índices de resistência à insulina em um subconjunto de ensaios, e em marcadores inflamatórios selecionados, circunferência da cintura e IMC em estudos individuais. Pressão arterial, HDL-colesterol e glicemia de jejum não mostraram mudança consistente na maioria dos ensaios. Os achados foram mais favoráveis entre participantes com deficiência basal de vitamina D e em ensaios com doses mais altas, porém esses padrões são exploratórios, pois nenhum ensaio teve poder para comparação formal de subgrupos. Sete dos oito ensaios apresentaram alguma preocupação ou alto risco de viés em pelo menos um domínio.

Método

Busca sistemática em PubMed/MEDLINE, Embase, Web of Science e CENTRAL seguindo diretrizes PRISMA. Foram incluídos ECRs que avaliaram suplementação oral de vitamina D por pelo menos 8 semanas, com comparadores placebo ou apenas orientação dietética. Devido à heterogeneidade clínica e metodológica prevista, foi planejada a priori síntese narrativa em vez de metanálise. Risco de viés avaliado pela ferramenta da Cochrane Collaboration. Desfechos: circunferência da cintura, triglicerídeos, HDL-colesterol, pressão arterial, glicemia de jejum, HOMA-IR, HbA1c e IMC.

Limitações

Síntese narrativa sem metanálise devido à heterogeneidade; número reduzido de ensaios e participantes; risco de viés em sete dos oito estudos; variabilidade em doses, duração e características das populações; ausência de poder estatístico para comparações formais de subgrupos por status basal ou dose; achados sobre deficiência e dose são exploratórios.