Como a nutrição pode auxiliar no processo de cicatrização?

O processo de cicatrização e a nutrição estão intimamente ligadas, pois deficiências nutricionais impedem os processos fisiológicos específicos da cicatrização de feridas. Dessa forma, elas podem prolongar a fase inflamatória, diminuindo a proliferação de fibroblastos e alterando a síntese de colágeno. Assim, certos nutrientes (principalmente aminoácidos e antioxidantes) influenciam positivamente a cicatrização de feridas. Para entender melhor como a dieta pode influenciar nesse processo, leia abaixo! Table of Contents Toggle Processo de Cicatrização Dieta e Processo de Cicatrização Prática Clínica Referências Bibliográficas Processo de Cicatrização A cicatrização consiste em uma série de eventos celulares e bioquímicos, coordenados e sequenciais. Esses eventos são divididos em 3 fases distintas: inflamação, proliferação e remodelação ou maturação. Assim, ao longo do processo de cicatrização ocorrem os seguintes eventos: coagulação, inflamação, formação de matriz celular e tecido fibroso, epitelização, contração e remodelação da ferida. Dieta e Processo de Cicatrização De acordo com o estudo “Understanding the Role of Nutrition and Wound Healing”, de autoria de Joyce Stechmiller, a desnutrição prolonga a fase inflamatória ao diminuir a formação de colágeno e as funções do sistema imunológico. Essas alterações podem resultar em complicações das feridas e lentidão no processo de cicatrização. As taxas metabólicas são aumentadas na presença de uma ferida, resultando em quebra de proteína (músculo) e perda de água corporal. Assim, a energia necessária para evitar esses processos catabólicos aumenta, sendo a glicose a principal fonte de combustível para a síntese de colágeno. Além disso, a quantidade adequada de proteínas é fundamental para a síntese de enzimas envolvidas na cicatrização de feridas e formação do tecido conjuntivo (colágeno). Logo, todas as fases da cicatrização requerem proteína e, sua deficiência, pode acarretar em aumentos da taxa de infecção da ferida e diminuição da força de ruptura da pele. Por fim, os ácidos graxos auxiliam nesse processo, especialmente os o ômega-6 e ômega-3, os quais não são produzidos pelo organismo e devem ser obtidos pela dieta. A síntese de prostaglandinas depende desses ácidos graxos, desempenhando uma melhora na cicatrização. Prática Clínica Assim, o profissional nutricionista deve se atentar a dieta adequada em pacientes no processo de cicatrização. A recomendação de calorias para cicatrização ideal de feridas, de acordo com a American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN), é de aproximadamente 30 a 35 kcal/kg/d.  Já a recomendação da ingestão proteica é de 1,25 e 1,5 g/kg/d para indivíduos com feridas crônicas e 1,5 a 2 g/kg/dia de proteína para casos mais graves. No entanto, pode ser feita, também, a suplementação de arginina, com a recomendação de 17 e 30 g/d para o tratamento de feridas. Por fim, a suplementação de vitaminas também pode auxiliar nessa melhora. A vitamina A estimula a epitelização e aumenta a deposição de colágeno, enquanto a vitamina C atua na síntese do colágeno, na proliferação de fibroblastos e na atividade dos neutrófilos. Para isso, a dose recomendada de vitamina A é 10.000 a 50.000 UI/d por via oral. Já a de vitamina C é 100 a 200 mg/d em casos mais leves e 1.000 a 2.000 mg/dia por via oral para feridas mais complexas. Referências Bibliográficas Artigo: STECHMILLER, Joyce K.. Understanding the Role of Nutrition and Wound Healing . Nutrition In Clinical Practice, [S.L.], v. 25, n. 1, p. 61-68, fev. 2010. Wiley. http://dx.doi.org/10.1177/0884533609358997. Sugestão de Leitura: Vitamina A na Cicatrização de Feridas Sugestão de Leitura: Nutrientes Chaves para Obter os Melhores Resultados na Cicatrização Classifique esse post #cicatrizacao #cirurgia #feridas