Desreguladores Endócrinos e sua Influência na Saúde Humana

Um desregulador endócrino é uma substância externa que interfere nos hormônios naturais do corpo , afetando funções como a homeostase, reprodução e desenvolvimento. Este grupo diversificado inclui compostos como fitoestrógenos, plastificantes, pesticidas e metais tóxicos. A literatura recente tem explorado a relação entre exposição pré-natal a esses produtos e riscos cardiometabólicos em crianças , destacando a importância de entender os efeitos de longo prazo dessas substâncias.   Paralelamente, o conceito das origens do desenvolvimento da saúde e da doença salienta que exposições adversas durante períodos críticos do desenvolvimento podem aumentar o risco de obesidade e problemas metabólicos na vida posterior. Embora haja evidências mistas sobre a relação entre exposição pré-natal os desreguladores endócrinos e variáveis antropométricas em crianças, há uma lacuna na avaliação dos marcadores clínicos de risco cardiometabólico.   Compostos Fenólicos e Massa Corporal   Na literatura, os estudos investigaram a relação entre a exposição pré-natal a compostos fenólicos e a massa gorda em crianças . Nesse sentido, observou-se associações positivas com o 2,5-diclorofenol (2,5-DCP) e associações negativas com a benzofenona-3 (BP-3). Uma análise de sensibilidade revelou um aumento na massa gorda relacionado à exposição pré-natal ao 2,5-DCP e ao BPA em crianças . Quanto aos ftalatos, foi encontrada uma relação negativa entre a soma de metabólitos derivados do di(2-etilhexil) ftalato e a massa gorda, onde crianças expostas apresentaram menor porcentagem de massa gorda em comparação com aquelas não expostas.   Esses estudos destacam a importância de considerar a exposição pré-natal a compostos ambientais na avaliação da saúde metabólica infantil. Embora associações entre certos fenóis e a massa gorda tenham sido observadas, o impacto preciso da exposição ainda precisa ser esclarecido. No caso dos ftalatos, a relação negativa com a massa gorda sugere um efeito protetor da exposição pré-natal, o que demanda mais investigação para entender melhor seus mecanismos e implicações clínicas.   Desreguladores Endócrinos vs . Circunferência Abdominal   Na literatura, os compostos fenólicos foram investigados em estudos que avaliaram sua associação com parâmetros de circunferência abdominal e da cintura em crianças. Resultados divergentes foram observados, com algumas pesquisas apontando associações positivas entre a exposição pré-natal a certos fenóis, como o metilparabeno , e o aumento da circunferência abdominal, enquanto outras relataram associações negativas ou nulas, como no caso do bisfenol A (BPA). Essas diferenças ressaltam a complexidade das interações entre os compostos fenólicos e os processos metabólicos associados ao desenvolvimento da gordura corporal em crianças.   Por outro lado, os metais , como o arsênio, cádmio e chumbo, foram analisados em relação ao peso e altura em crianças de 5 anos. Embora estudos tenham inicialmente sugerido uma associação negativa entre a exposição pré-natal ao cádmio e medidas antropométricas, essa associação desapareceu após ajustes estatísticos. Esses resultados indicam que, embora os metais possam ter efeitos adversos sobre o desenvolvimento infantil , seu impacto direto na circunferência ainda não está totalmente esclarecido.   Por fim, os compostos alquilados e perfluorados foram investigados em relação à circunferência da cintura em crianças de 5 a 9 anos. Os resultados mostraram um aumento do risco de apresentar uma relação cintura/altura maior que 0,5 associado à exposição ao perfluorooctanato (PFOA) e perfluorooctano sulfonato (PFOS). Esses compostos, amplamente utilizados em produtos industriais e de consumo, podem exercer efeitos adversos sobre o metabolismo e a distribuição de gordura corporal, aumentando o risco de obesidade abdominal em crianças.   Prática Clínica   No consultório, o médico precisa estar atento aos potenciais riscos cardiometabólicos em crianças relacionados à exposição pré-natal a desreguladores endócrinos, como compostos fenólicos, metais e compostos alquilados e perfluorados. A complexidade das associações entre exposição pré-natal e circunferência abdominal ressalta a necessidade de uma abordagem individualizada na interpretação dos resultados. É essencial considerar estratégias preventivas e intervenções precoces para mitigar os riscos associados à exposição a essas substâncias.   Continue Estudando...   Sugestão de estudo: Impacto da Restrição Calórica na Longevidade e Saúde Endócrina   Sugestão de estudo: Aspectos Endócrinos da Obesidade   Sugestão de estudo: Impacto do Microbioma Intestinal em Doenças Endócrinas   Referências Bibliográficas   GUTIÉRREZ-TORRES, Daniela S.; BARRAZA-VILLARREAL, Albino; HERNANDEZ-CADENA, Leticia; ESCAMILLA-NUÑEZ, Consuelo; ROMIEU, Isabelle. Prenatal Exposure to Endocrine Disruptors and Cardiometabolic Risk in Preschoolers: a systematic review based on cohort studies .   Annals Of Global Health , [S.L.], v. 84, n. 2, p. 239-249, 2018. Ubiquity Press, Ltd.