Envelhecimento Ósseo e Muscular: Estratégias de Prevenção e Tratamento

A osteoporose é uma condição insidiosa que muitas vezes passa despercebida até que ocorra uma fratura , tornando-se um ônus significativo para a saúde pública devido às suas consequências devastadoras . A doença é causada pelo desequilíbrio entre os osteoblastos e osteoclastos , células essenciais para a regulação óssea. A redução dos níveis de estrogênio , especialmente durante a menopausa, é um fator predominante na sua patogênese, influenciando negativamente as células T e as células T reguladoras.   A osteoporose também está associada ao aumento na secreção de citocinas pró-inflamatórias, que inibem a regeneração dos osteoclastos . Os microbiomas intestinais também desempenham um papel crucial, afetando a absorção de nutrientes essenciais para a regeneração dos tecidos ósseos. Outro fator relevante é o fenótipo secretor associado à senescência (SASP), onde o aumento de células senescentes contribui para o desenvolvimento da doença.   Impacto do Exercício e Nutrição na Prevenção e Tratamento da Osteoporose   Exercícios de sustentação de peso e resistência são fundamentais na prevenção e tratamento da osteoporose em idosos . Assim, a atividade física regular não apenas aumenta a massa óssea e otimiza a geometria óssea desde a infância até a velhice, mas também reduz a perda óssea associada ao envelhecimento , prevenindo fraturas osteoporóticas. É importante notar que exercícios de alta intensidade e volume, juntamente com baixa disponibilidade energética, podem causar disfunção menstrual e diminuição da densidade mineral óssea.   Portanto, a nutrição adequada desempenha um papel vital na complementação de diferentes tipos de exercícios , especialmente os de resistência, para promover a formação óssea. Desse modo, o consumo de leite e produtos lácteos , assim como a suplementação de proteínas e vitamina D em idosos, demonstraram reduzir o risco de osteoporose e fraturas ao aumentar a densidade óssea. A qualidade da dieta, como a adesão a padrões alimentares como a dieta mediterrânea, rica em vegetais, frutas, peixes e gorduras saudáveis, também é crucial para a força muscular em idosos.   Sarcopenia: Perda Muscular e Impactos Adversos   A sarcopenia, uma condição relacionada à idade caracterizada pela perda progressiva de massa e força muscular esquelética, não apenas reduz a qualidade de vida e a força, mas também aumenta o risco de osteoporose, obesidade e problemas metabólicos . A síndrome é multifatorial, envolvendo baixa massa e função muscular, e está associada à inflamação, resistência à insulina e desenvolvimento de síndrome metabólica e obesidade. Ainda, aumentos na massa gorda também são comuns entre os afetados, com taxas de prevalência variando entre diferentes populações idosas.   Exercício e Nutrição na Sarcopenia: Estratégias de Intervenção   O exercício desempenha um papel crucial na melhoria da massa muscular , força e função , oferecendo um efeito protetor contra a sarcopenia. Exercícios que incluem contrações musculares rápidas, coordenação e equilíbrio são especialmente benéficos. Além disso, o treinamento aeróbico e de resistência tem demonstrado aumentar a biogênese mitocondrial e promover a hipertrofia muscular , reduzindo o risco de quedas e melhorando a mobilidade e qualidade de vida. Ainda, a dieta mediterrânea , rica em antioxidantes que reduzem o estresse oxidativo, é recomendada para a manutenção muscular em indivíduos com sarcopenia. Por fim, a suplementação de proteínas e vitaminas desempenha um papel essencial na prevenção da progressão da doença , especialmente as proteínas ricas em leucina, conhecidas por suas propriedades anabólicas.   Prática Clínica   Tanto a osteoporose quanto a sarcopenia são problemas de saúde significativos associados ao envelhecimento, aumentando o risco de fraturas, perda muscular e redução da capacidade funcional. Exercícios de resistência, fortalecimento muscular e suplementação adequada são fundamentais na prevenção e manejo dessas condições. No entanto, são necessárias mais pesquisas para validar intervenções específicas e determinar o momento ideal para maximizar os benefícios a longo prazo em idosos.   Continue Estudando...   Sugestão de estudo: Nutrição e Saúde Óssea: Como prevenir a osteoporose?   Sugestão de estudo: Entenda Os Impactos Da Nutrição Esportiva Na Sarcopenia   Sugestão de estudo: Nutrição no Manejo da Fibromialgia   Referências Bibliográficas   PAPADOPOULOU, Sousana K.; PAPADIMITRIOU, Konstantinos; VOULGARIDOU, Gavriela; GEORGAKI, Evridiki; TSOTIDOU, Eudoxia; ZANTIDOU, Olga; PAPANDREOU, Dimitrios. Exercise and Nutrition Impact on Osteoporosis and Sarcopenia—The Incidence of Osteosarcopenia: a narrative review.   Nutrients , [S.L.], v. 13, n. 12, p. 4499, 16 dez. 2021. MDPI AG.