Fitoterapia e Saúde Digestiva: Plantas para Alívio de Distúrbios Gastrointestinais

Os distúrbios gastrointestinais funcionais (FGIDs), segundo a Fundação Roma IV, são condições clínicas que se manifestam por meio de sintomas predominantes na prática médica . Entre eles, destacam-se a azia funcional (FH), a dispepsia funcional (FDY), os distúrbios de náusea e vômito (NVDs), a constipação funcional (CF) e a diarreia funcional (FDI). Com uma prevalência global de aproximadamente 40% da população, esses distúrbios representam um desafio significativo para a saúde pública.   Avanços na compreensão dos FGIDs revelaram uma interconexão complexa entre cérebro-fígado-intestino-microbiota. Essa evolução conceitual reconhece que esses distúrbios resultam de desequilíbrios multifatoriais, envolvendo desde questões de motilidade até alterações imunológicas e microbiológicas. Hoje, os diagnósticos estão intimamente ligados a sintomas como disfunções de motilidade, hipersensibilidade visceral, alterações na mucosa e função imunológica, bem como disfunções no processamento do sistema nervoso central.   Medicamentos Fitoterápicos na Abordagem dos Distúrbios Gastrointestinais   Enquanto medicamentos convencionais, como omeprazol e metoclopramida, têm sido eficazes no tratamento dos distúrbios gastrointestinais, seus efeitos colaterais indesejados destacam a necessidade de alternativas mais seguras e naturais. Nesse sentido, os fitoterápicos têm despertado um interesse crescente.   Abordagem Fitoterápica na Azia Funcional   A azia funcional é frequentemente tratada com inibidores da bomba de prótons e antagonistas H2. No entanto, os fitoterápicos, como a Salvia officinalis, têm mostrado ser uma forma promissora de tratamento . Estudos demonstraram que extratos aquosos-etanólicos das folhas de sálvia podem inibir a H+/K+-ATPase, apresentando eficácia comparável aos medicamentos convencionais em experimentos in vitro e in vivo.   Por exemplo, o extrato de Salvia em doses de 600 e 1000 mg/kg diminui em 54% e 71%, respectivamente, a acidez do suco gástrico, enquanto o omeprazol em dose de 40 mg/kg reduz em 67% a acidez do suco gástrico.                              Fitoterápicos para Dispepsia Funcional   A dispepsia funcional, caracterizada por sintomas como dor epigástrica, saciedade precoce e plenitude pós-prandial, pode ser abordada com fitoterápicos que influenciam o eixo intestino-cérebro, como Artemisia absinthium e Melissa officinalis L . Quando administradas meia hora antes das refeições, essas plantas podem modular a ingestão alimentar, proporcionando alívio dos sintomas.   Medicamentos fitoterápicos usados para o tratamento temporário de perda de apetite:   PLANTA PARTE UTILIZADA DA PLANTA Artemísia absinthium Parte aérea, absinthii herba Arctium minus Bernh Raiz, raiz arctii Menyanthes trifoliata L. folha, Menyanthidis trifoliatae folium Marrubium vulgare L. parte aérea, Marrubii herba Cichorium intybus  raiz, raiz de Cichorii Gentiana lutea L. raiz, raiz de Gentianae   Medicamentos fitoterápicos e óleos essenciais relacionados usados ​​para tratamento de dispepsia leve:   PLANTA PARTE UTILIZADA DA PLANTA Helichrysum arenarium (L.) Moench. flor, Helichrysi flos Juniperus communis L. Juniperi galbulus, Juniperi aetheroleum Linum usitatissimum L semente, sêmen Lini Malva sylvestris L. flor, Malvae sylvestris flos Melissa officinalis L. folha, Melissae folium Pimpinella anisum L. óleo essencial de Anisi fructus Salvia officinalis L. folha, Salviae officinalis folium Zingiber officinale Roscoe rizoma, rizoma de Zingiberis     Tratamento Fitoterápico da Diarreia Funcional   Na diarreia funcional, os medicamentos utilizados no tratamento são a Loperamida (antipropulsivo), o racecadotril (que diminui a hipersecreção intestinal de água e eletrólitos) e o ondasetron (um antiemético) usado para melhorar a consistência das fezes, diminuindo a frequência e reduzindo a urgência da defecação. Fitoterápicos como Agrimonia eupatoria e Vaccinium myrtillus oferecem alternativas terapêuticas. Essas plantas atuam por meio de diversos mecanismos, incluindo atividade anti-secretora e antiespasmódica, proporcionando alívio dos sintomas sem os efeitos colaterais dos medicamentos convencionais.   Medicamentos fitoterápicos usados para diarreia funcional:   PLANTA PARTE UTILIZADA DA PLANTA Agrimonia eupatoria L. Parte aérea, Agrimoniae herba Quercus robur L. Casca, córtex Quercus Vaccinium myrtillus L. Fruta, Myrtilli fructus siccus Potentilla erecta (L.) Raeusch. Rizoma, rizoma de Tormentillae   Os extratos dessas plantas possuem atividade antidiarreica através de um ou mais dos seguintes efeitos: atividade anti-secretora, maior absorção intestinal, efeito antimotilidade ou antiperistáltico e ação antiespasmódica.   Abordagem Fitoterápica na Constipação Funcional   Na constipação funcional, fitoterápicos como Aloe barbadensis e Plantago indica têm sido utilizados com sucesso. Essas plantas agem por meio de diferentes mecanismos, incluindo aumento da motilidade intestinal e promoção da evacuação, proporcionando alívio dos sintomas de forma natural e segura.   Medicamentos fitoterápicos usados ​​na constipação funcional:   PLANTA P ARTE UTILIZADA DA PLANTA Aloe barbadensis Miller suco seco de folhas, Aloes folii succus siccatus Linum usitatissimum L. semente, sêmen Lini Plantago afra L. semente, sêmen de Psyllii Rheum palmatum L. raiz, raiz Rhei Senna Alexandrina Mill. fruta, fruta Sennae, folhetos, Sennae foliolum   Fitoterápicos no Tratamento de Náuseas e Vômitos   Para o tratamento de náuseas e vômitos, os medicamentos utilizados são os antieméticos (granisetron, ondansetron, palonosetron e tropisetron), um antagonista do receptor H1 da histamina (dimenidrinato) e um antagonista do receptor NK-1 (aprepitanto). Como terapia alternativa, o gengibre (Zingiber officinale) tem se destacado como uma opção fitoterápica eficaz. Seus compostos bioativos, como o gingerol e o shogaol, atuam em vários alvos, incluindo receptores de serotonina e canais de cálcio, proporcionando alívio dos sintomas de forma abrangente e segura.   Prática Clínica   Os fitoterápicos oferecem uma abordagem promissora e segura para o tratamento dos distúrbios gastrointestinais funcionais, proporcionando alívio dos sintomas sem os efeitos colaterais dos medicamentos convencionais. Além do uso de plantas fitoterápicas, é importante aprimorar os conhecimentos por meio de cursos, congressos e especializações na área, a fim de que as prescrições sejam assertivas para cada caso.   Continue estudando...   Sugestão de estudo : Microbiota dos Centenários: Há informações relevantes?   Sugestão de estudo : Refluxo Gastroesofágico: Funciona o Tratamento com Aloe Vera?   Sugestão de estudo : Síndrome do Intestino Irritável: Manejo Dietoterápico   Referências Bibliográficas   CZIGLE, Szilvia; FIALOVÁ, Silvia Bittner; TÓTH, Jaroslav; MUčAJI, Pavel; NAGY, Milan. Treatment of Gastrointestinal Disorders—Plants and Potential Mechanisms of Action of Their Constituents .   Molecules , [S.L.], v. 27, n. 9, p. 2881, 30 abr. 2022. MDPI AG.