Hidratação e Reposição de Sódio na Prática em Esportes de Endurance

Em 1996, um estudo pioneiro destacou que o uso de soluções geladas (15 à 22 ºC) durante exercícios prolongados pode melhorar a parcialidade e promover a reposição de líquidos. Além disso, a inclusão de sódio (0,5-0,7g) na solução de reidratação ingerida durante o exercício pode evitar a hiponatremia .  Fatores como exigências metabólicas, duração do treino, vestuário, equipamentos e temperatura ambiente afetam significativamente a necessidade de hidratação durante o exercício. A Prática de Hidratação  A hipernatremia é a perda de sódio que pode ocorrer durante ou até 24 horas após o exercício,  por isso, uma recomendação importante é aumentar a ingestão de água. Para esse fator, os riscos incluem exercícios prolongados (mais de 4 horas), ingestão excessiva de água ou isotônicos, ganho de peso durante o exercício e experimentação de novos métodos durante as competições. Dessa forma, aumentar a ingestão de água pode resultar em maior perda de suor, aumento da respiração, maior excreção renal e perda fecal.  Após uma maratona, perder mais de 0,75 kg de peso corporal está relacionado à hiponatremia associada ao exercício assintomático. Enquanto isso, a hiponatremia é um desequilíbrio hidroeletrolítico caracterizado pela queda anormal da concentração plasmática de Na+  (<135 mmol/L). Os sintomas incluem vômitos, edema nas mãos e pés, inquietação, confusão, fadiga incomum, distúrbios gastrointestinais, parada respiratória, coma, danos cerebrais e até morte. Como consequência, o uso de medicamentos como anti-inflamatórios pode ter consequências adversas para o atleta, como retenção hídrica e predisposição à hiponatremia dilucional, além de alterações nos transportadores de cloreto de sódio. Sinais de Desidratação  O sinal de sede (fisiológico) é crucial para regular a osmolaridade plasmática, envolvendo a secreção de AVP.  Anomalias fisiológicas, como fadiga, tornam-se evidentes com perdas de peso em torno de 2%. Atletas de alto rendimento apresentam um volume plasmático de 20% a 30% superior à média , adaptando-se como barreira de defesa contra a desidratação. A análise do hematócrito é essencial para identificar essas adaptações. Em treinos e provas de curta duração, as perdas de sódio têm menos chances de causar problemas graves à saúde. Porém, exercícios superiores a 4 horas podem promover problemas severos devido à deficiência de sódio . Para reposição adequada, é recomendado o uso de água ou bebidas hipotônicas com teor de sódio inferior ao do sangue. Bebidas isotônicas têm entre 290 a 300 mOsm/L, enquanto as hipertônicas ultrapassam 300 mOsm/L. Estratégias de Reposição Para garantir a reposição adequada de sódio, recomenda-se uma ingestão de 1,7 a 2,9g de sal por litro de bebida energética . É importante considerar a tolerância individual de cada atleta ao teor de sódio, pois altas concentrações podem afetar negativamente o sabor da bebida, tornando-o desagradável. É importante se manter atento a algumas recomendações, tendo em vista que tabletes ou cápsulas de sal podem causar desconfortos gastrointestinais , aumentar a excreção de potássio pela urina e acelerar a transferência de líquido intracelular para extracelular. Prática Clínica Respeitar a individualidade hídrica de cada atleta é crucial. Eles devem desenvolver o hábito de pesar-se antes e depois de sessões de treinamento variadas em termos de duração, intensidade e condições climáticas. Qualquer alteração significativa na frequência urinária deve ser monitorada para estimar as perdas de suor e ajustar a hidratação conforme necessário. Continue Estudando… Sugestão de estudo : Importância do Sódio na Prática Esportiva Sugestão de estudo : Bicarbonato de Sódio ou Citrato de Sódio: Qual o mais eficiente? Sugestão de estudo : Manejo de Sódio na Prática Clínica Referências Bibliográficas  GROCOTT, M. P. W.; MONTGOMERY, H. M. Three years of Extreme Physiology & Medicine.   Extreme Physiology & Medicine , v. 4, p. 14, 2015. DOI: 10.1186/s13728-015-0033-x.