Impacto de dieta vegetariana durante a gravidez

O aumento de mulheres que adotam dieta vegetariana ou vegana levantou preocupações sobre possíveis riscos durante a gravidez. De acordo com a American Dietetic Association, dietas vegetarianas bem planejadas são seguras para todas as faixas etárias e em todas as condições fisiológicas. Assim, isso inclui a infância, adolescência, gravidez e lactação. No entanto, o efeito das dietas vegetarianas ou veganas na antropometria fetal difere consideravelmente entre os estudos.  Tabela de conteúdos Dieta vegetariana na Literatura com desfechos negativos Dieta vegetariana na Literatura com desfechos positivos Prática clínica Referências Dieta vegetariana na Literatura com desfechos negativos Muitos estudos encontraram correlação positiva entre o peso ao nascer e a ingestão materna de certos alimentos, como leite, frutas e vegetais de folhas verdes. Uma revisão incluiu artigos que avaliaram a dieta por meio do questionário de frequência alimentar (QFA) e estudaram a associação entre diferentes padrões alimentares e peso corporal.

Dessa forma, os autores rotularam os padrões associados positivamente ao peso corporal como “densos em nutrientes”, “ricos em proteínas”, “conscientes da saúde” e “Mediterrâneos”. Os autores rotularam aqueles negativamente associados ao peso corporal como “ocidentais”, “processados”, “vegetarianos”, “transitórios” e “produtos de trigo”. Por outro lado, padrões alimentares como “ocidentais” e “produtos de trigo” também apresentaram associação com maior risco de bebês pequenos para a idade gestacional (PIG). Ademais, um padrão “tradicional” na Nova Zelândia foi inversamente associado a ter um bebê PIG.  Outros achados indicaram uma associação entre dieta vegetariana e menor crescimento fetal durante o segundo trimestre. Assim, os bebês nascidos de vegetarianos do sul da Ásia apresentaram peso ao nascer, perímetro cefálico e comprimento menores, mesmo após ajuste para altura materna, duração da gestação, paridade, sexo dos bebês e hábitos de tabagismo. Uma revisão sistemática estudou as associações do consumo de frutas e vegetais durante a gravidez com o peso ao nascer do bebê ou nascimentos de pequenos para a idade gestacional. Estes dados identificaram evidências limitadas de uma associação positiva entre o consumo de frutas e vegetais durante a gravidez e o peso ao nascer. Dieta vegetariana na Literatura com desfechos positivos Noutro giro, um estudo de caso-controle envolveu 787 mulheres grávidas e avaliou o consumo de frutas e vegetais durante a gravidez por meio de QFA (entrevista presencial). Os autores relataram que mulheres com menor consumo de vegetais durante o primeiro trimestre tiveram maior incidência de PIG e nenhuma associação foi encontrada entre o consumo de frutas e os resultados do parto. Quatro coortes multiétnicas de nascimentos no Canadá (a Aliança NutriGen), envolvendo 3.997 pares de neonatos a termo e mães, avaliaram os padrões alimentares por meio do QFA. Um padrão alimentar baseado em vegetais entre os europeus brancos mostrou uma associação inversa com o peso ao nascer e um aumento no risco de PIG. Sem ajuste para os métodos de cozimento (entre os sul-asiáticos), uma dieta baseada em vegetais materna mostrou associação com um peso ao nascer mais elevado. Prática clínica A relevância clínica destes dados é no mínimo duvidosa e a heterogeneidade dos resultados sugere a presença de fatores de confusão. Dada a heterogeneidade, não existem evidências robustas o suficiente para recomendar ou não a utilização de dietas vegetarianas e veganas durante a gravidez tendo em vista o desenvolvimento fetal. Referências Sugestão de leitura: Dieta Vegetariana na Infância: É indicado? SEBASTIANI, Giorgia; BARBERO, Ana Herranz; BORRÁS-NOVELL, Cristina; CASANOVA, Miguel Alsina; ALDECOA-BILBAO, Victoria; ANDREU-FERNÁNDEZ, Vicente; TUTUSAUS, Mireia Pascual; MARTÍNEZ, Silvia Ferrero; ROIG, María Gómez; GARCÍA-ALGAR, Oscar. The Effects of Vegetarian and Vegan Diet during Pregnancy on the Health of Mothers and Offspring. Nutrients , [S.L.], v. 11, n. 3, p. 557, 6 mar. 2019. MDPI AG.