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Low FODMAP em Crianças e Adolescentes: O que a Literatura diz?

A interação entre o intestino e o cérebro desempenha um papel crucial no tratamento de distúrbios como a síndrome do intestino irritável (SII) em adultos, onde intervenções dietéticas, particularmente a dieta com baixo teor de Low FODMAP, têm apresentado resultados promissores. No entanto, quando se trata de crianças e adolescentes, as evidências que apoiam o uso da dieta FODMAP não são tão robustas.



Table of Contents


Dieta FODMAP no Ambiente Pediátrico 

A dieta Low FODMAP é baseada na restrição de certos carboidratos fermentáveis presentes em alimentos como trigo, cebola, alho, alguns tipos de frutas e adoçantes artificiais. Em adultos, essa abordagem tem se mostrado eficaz no alívio dos sintomas associados à SII, bem como em outros distúrbios intestinais relacionados à interação intestino-cérebro. No entanto, ao analisar a literatura científica sobre o uso da dieta Low FODMAP em crianças e adolescentes, encontramos uma escassez de ensaios clínicos de alta qualidade que explorem sua eficácia nesse grupo específico. Isso nos leva a questionar a prudência de sua ampla prescrição em pacientes jovens, uma vez que as evidências ainda não são tão sólidas.


Além disso, existe uma preocupação em relação aos potenciais riscos associados ao uso de uma dieta restritiva durante o período de crescimento e desenvolvimento das crianças. Questões como o impacto na nutrição e crescimento, o desenvolvimento de comportamentos alimentares desordenados, aspectos psicossociais envolvendo a família e até mesmo o microbioma intestinal são tópicos importantes a serem considerados.

Isso não significa que a dieta Low FODMAP deva ser completamente descartada no tratamento de distúrbios intestinais em crianças e adolescentes.


Em vez disso, é fundamental uma abordagem mais individualizada e criteriosa ao prescrevê-la. Cada caso deve ser avaliado de forma única, considerando a adequação da dieta para cada paciente. Algumas crianças podem não ser candidatas ideais para a dieta Low FODMAP e podem se beneficiar mais de outras estratégias alimentares saudáveis. Além disso, antes de adotar a dieta, pode ser necessário corrigir deficiências nutricionais por meio de uma alimentação geralmente saudável.


Dieta FODMAP e Crianças na Literatura


Dada a falta de estudos rigorosos que testem a eficácia do conceito “Low FODMAP gentil” em crianças, essa abordagem menos restritiva pode ser considerada pelos profissionais de saúde como uma alternativa mais prática e sensata para essa população. Para garantir resultados ótimos e atender às necessidades específicas de cada criança e família, a prescrição da dieta Low FODMAP em pacientes pediátricos deve ser conduzida por um nutricionista especializado, que possua habilidades para orientar e auxiliar a criança (e sua família) no processo de implementação da dieta de forma segura e adequada.


No entanto, é importante destacar que há uma necessidade contínua de pesquisas de qualidade nessa área, a fim de fortalecer as evidências e fornecer diretrizes mais sólidas para o uso da dieta Low FODMAP em crianças e adolescentes com distúrbios intestinais. Enquanto isso, os profissionais de saúde devem estar cientes dos possíveis riscos e considerar cuidadosamente a abordagem mais apropriada para cada paciente.


Prática Clínica


A prescrição da dieta com baixo FODMAP em crianças requer uma abordagem cuidadosa e individualizada. Considerando a limitada quantidade de estudos comprovando sua eficácia nessa faixa etária, é fundamental que os profissionais de saúde estejam conscientes dos riscos potenciais associados a uma dieta restritiva durante o período de crescimento e desenvolvimento das crianças. Antes de optar pela dieta Low FODMAP, é importante realizar uma avaliação completa do paciente, considerando fatores como suas necessidades nutricionais, comportamentos alimentares e aspectos psicossociais envolvendo a família. 


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Referências Bibliográficas 

Rhys-Jones D, Varney JE, Muir JG, Gibson PR, Halmos EP. Application of The FODMAP Diet in a Paediatric Setting. Nutrients. 2022;14(20):4369. Published 2022 Oct 18.

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