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Novas Tecnologias em Reprodução Assistida

Brunno Falcão

4 min

21 de mai. de 2024

A reprodução assistida é uma técnica fundamental na medicina reprodutiva para auxiliar casais com dificuldades de concepção. Ela envolve procedimentos como a fertilização in vitro (FIV), inseminação artificial e técnicas de manipulação de embriões. Um dos métodos empregados é o hatching assistido (AH), que consiste na criação manual de uma abertura na zona pelúcida do embrião para facilitar o processo de eclosão . Diferentes métodos de AH são utilizados, sendo o hatching assistido a laser (LAH) o mais comum devido à sua eficácia em melhorar as taxas de gravidez.   Ainda, a pesquisa na área da reprodução assistida é crucial para aprimorar as técnicas existentes, como o LAH, e para desenvolver novas abordagens que possam melhorar as taxas de sucesso da gravidez. Estudos fornecem insights valiosos sobre a eficácia e segurança dos métodos de hatching assistido , como o drilling laser-assisted hatching (D-LAH) e o thinning laser-assisted hatching (T-LAH). Leia abaixo para conhecer mais tecnologias relacionadas à reprodução assistida.   Inseminação Intrauterina   A inseminação artificial é um procedimento de reprodução assistida utilizado para aumentar as chances de fertilização , no qual os espermatozoides são introduzidos diretamente no trato reprodutivo feminino. Realizada em ambientes controlados, como consultórios médicos ou clínicas de fertilidade, essa técnica é indicada para casos de infertilidade masculina leve, problemas de ovulação ou quando a causa da infertilidade é desconhecida . Pode ser realizada com o esperma do parceiro ou de um doador, dependendo da situação específica do casal, permitindo que os espermatozoides encontrem e fertilizem o óvulo, facilitando o processo de concepção.   Ademais, parte do processo de inseminação intrauterina envolve a seleção dos espermatozoides mais ativos por meio de lavagem da amostra de sêmen e sua colocação direta no útero durante a ovulação. Embora menos eficaz que a fertilização in vitro, a inseminação intrauterina é uma opção menos invasiva e mais acessível , com chances de gravidez geralmente ocorrendo até a sexta tentativa, caso venha a ocorrer.   Fertilização in vitro (FIV)   A fertilização in vitro é um procedimento de reprodução assistida que ocorre fora do corpo da mulher, em um ambiente controlado, como um laboratório de embriologia. Durante a FIV, os óvulos são coletados do ovário da mulher e colocados em contato com os espermatozoides em condições ideais para fertilização . Após a fertilização, os embriões resultantes são cultivados até atingirem um estágio adequado para serem transferidos para o útero da mulher, onde podem se implantar e se desenvolver. Essa técnica é eficaz para casais com dificuldades de concepção devido a diversos fatores , como problemas de fertilidade masculina ou feminina, endometriose, obstruções nas trompas de falópio, entre outros.   A FIV pode ser uma opção de tratamento para a infertilidade, independentemente de sua causa. O procedimento envolve várias etapas, desde a estimulação dos ovários da mulher até a implantação dos embriões no útero. No entanto, um dos principais riscos associados à FIV é a possibilidade de gravidez múltipla, que pode resultar em complicações graves para a mãe e os bebês. Para mitigar esse risco, os médicos frequentemente optam por transferir um número menor de embriões para o útero de cada vez, reduzindo assim a probabilidade de gravidez múltipla. Além disso, a opção de congelar os embriões restantes para uso futuro também pode ser considerada , proporcionando uma maior segurança durante o processo de tratamento de fertilidade.   Incubação Assistida por Laser   A incubação assistida por laser (LAH) é um método predominante utilizado na reprodução assistida para remover a zona pelúcida (ZP) dos embriões. A zona pelúcida é uma camada protetora ao redor do embrião que pode dificultar a eclosão e a implantação do embrião no útero materno. O LAH envolve o uso de um laser de alta precisão para criar aberturas controladas na zona pelúcida, facilitando a liberação do embrião e aumentando as chances de implantação bem-sucedida no útero.   Ao criar aberturas na zona pelúcida por meio do laser, o LAH permite que o embrião se liberte mais facilmente durante o processo de eclosão, tornando-o mais propenso a se implantar no revestimento do útero e iniciar uma gravidez. Este método é especialmente útil em casos em que embriões apresentam dificuldades para se desprender da zona pelúcida de forma natural.   A incubação assistida por laser é considerada uma técnica segura e eficaz na reprodução assistida, contribuindo para melhorar as taxas de sucesso de implantação e gravidez em pacientes submetidos a tratamentos de fertilidade.   Prática Clínica   Na prática clínica da reprodução assistida, os médicos desempenham um papel crucial na seleção e aplicação das técnicas mais adequadas para auxiliar casais com dificuldades de concepção . Entre os métodos empregados está o hatching assistido (AH), que visa facilitar a eclosão do embrião ao criar uma abertura na zona pelúcida. No entanto, embora promissor, o impacto do AH nas taxas de nascimentos vivos requer estudos adicionais de alta qualidade para conclusões definitivas, levando em consideração fatores como qualidade dos embriões e características dos pacientes.   Além disso, os médicos buscam constantemente atualizações sobre técnicas existentes e desenvolvimento de novas abordagens por meio de pesquisas na área da reprodução assistida. Essa busca por evidências científicas sólidas é essencial para orientar a prática clínica e garantir que os casais que buscam assistência para a concepção recebam o melhor tratamento disponível, considerando as particularidades de cada caso .   Continue Estudando...   Sugestão de estudo: Kisspeptina e suas ações terapêuticas no processo reprodutivo   Sugestão de estudo: Hormônios e Fertilidade: Perspectivas Atuais   Sugestão de estudo: Envelhecimento Ovariano Prematuro: Já ouviu falar?   Referências Bibliográficas   CHEN, Kexin; GAO, Mengying; WU, Yao; HU, Zhixin; TANG, Lu; LI, Minyao; TIAN, Mei; CUI, Hao; HUANG, Yanrong; HAN, Youzhen. Two laser-assisted hatching methods of embryos in ART: a systematic review and meta-analysis.   Bmc Pregnancy And Childbirth , [S.L.], v. 24, n. 1, p. 1, 22 abr. 2024. Springer Science and Business Media LLC.