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Probióticos e Microbioma Intestinal na Saúde Muscular

Brunno Falcão

3 min

12 de jul. de 2024

A sarcopenia é uma condição progressiva que provoca a rápida perda de massa e função muscular , afetando principalmente adultos mais velhos, mas também podendo ocorrer em populações mais jovens. Esta condição está associada a consequências adversas como quedas, declínio funcional, fragilidade e aumento da mortalidade. O prognóstico da sarcopenia é influenciado por vários fatores, incluindo inatividade física, desequilíbrios hormonais, distúrbios do sono e desnutrição , que contribuem para a perda de massa e força muscular.   As terapias nutricionais para tratar a sarcopenia envolvem estratégias como alcançar uma ingestão calórica adequada (24-36 kcal/kg/dia) e uma ingestão elevada de proteínas (1,0-1,5 g/kg/dia). Além disso, recomenda-se a suplementação com antioxidantes, proteínas, aminoácidos essenciais, ácidos graxos ômega-3 (EPA e DHA) e creatina monohidratada. Recentemente, há um crescente interesse no papel dos probióticos no tratamento da sarcopenia , especialmente devido à sua influência positiva na microbiota intestinal.   Os probióticos podem promover o anabolismo muscular ao melhorar a absorção de aminoácidos, regular o catabolismo muscular e reduzir a inflamação de baixo grau. Estudos demonstram que a suplementação com Lactobacillus traz benefícios na preservação da massa muscular e melhoria da função física . Além disso, a modificação da microbiota intestinal , como por meio de transplante fecal, pode beneficiar a força muscular em idosos.   O Papel dos Probióticos na Saúde Muscular   Foi observada uma melhora significativa na força muscular global após a suplementação probiótica , especialmente em adultos mais velhos (≥50 anos), e com duração de tratamento mais longa (≥12 semanas). A suplementação probiótica afeta a massa muscular em diferentes faixas etárias. Pessoas com menos de 50 anos se beneficiam mais do que aquelas mais velhas, devido à " resistência anabólica " observada em adultos mais velhos , onde a capacidade muscular de utilizar proteínas é reduzida.   Adultos mais velhos necessitam de quase o dobro da quantidade de proteína por refeição para estimular o crescimento muscular em comparação com os adultos mais jovens. A utilização de probióticos pode ajudar, pois melhoram a absorção de aminoácidos , o que pode ser especialmente útil em dietas com baixa ingestão de proteínas, comuns entre os idosos. Entretanto, é necessário investigar mais como os probióticos podem combater a perda muscular relacionada à idade.   A ingestão de leucina e outros aminoácidos essenciais após as refeições influencia a sinalização anabólica intramiocelular, crucial para a síntese de proteínas musculares, especialmente após exercícios de resistência. Probióticos como Bacillus coagulans GBI-30, 6086 (BC30) foram estudados por melhorar a digestão de proteínas e a absorção de aminoácidos, demonstrando aumentar a área sob a curva para vários aminoácidos no sangue após a ingestão de proteína.   Microbioma Intestinal e Saúde Muscular   A produção de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) por bactérias intestinais tem efeitos fisiológicos significativos no hospedeiro, como demonstrado em modelos animais onde a administração de AGCC melhorou a função muscular . Adultos mais velhos com maior massa magra e função física têm níveis mais altos de bactérias produtoras de butirato, um tipo de AGCC, sugerindo um possível papel na saúde muscular através da dieta rica em fibras, que serve como substrato para bactérias probióticas.   Adicionalmente, a degradação da creatina , essencial para o metabolismo energético e a contração muscular , pode ser afetada pelo microbioma , sendo maior em camundongos mais velhos e possivelmente contribuindo para a sarcopenia em humanos idosos. Isso sugere que o microbioma intestinal e os probióticos podem ter um papel clínico relevante na manutenção da saúde muscular , influenciando tanto a absorção de nutrientes como processos metabólicos essenciais para a função muscular adequada.   Prática Clínica   As intervenções probióticas aumentam a força muscular global e a massa muscular, embora não tenha sido observado nenhum efeito positivo na massa magra total. Quanto à massa muscular, foram observados efeitos positivos da suplementação probiótica em populações com idade média inferior a 50 anos, quando o tratamento foi realizado por longo prazo (≥12 semanas) e utilizando especificamente Bifidobacterium.   Continue estudando...   Sugestão de estudo: Suplementação de Probióticos e Posbióticos: Quando fazer?   Sugestão de estudo: Uso de prebióticos e probióticos na gravidez   Sugestão de estudo: Benefícios dos Probióticos para a Saúde   Referências Bibliográficas   PROKOPIDIS, Konstantinos; GIANNOS, Panagiotis; KIRWAN, Richard; ISPOGLOU, Theocharis; GALLI, Francesco; WITARD, Oliver C.; TRIANTAFYLLIDIS, Konstantinos K.; KECHAGIAS, Konstantinos S.; MORWANI‐MANGNANI, Jordi; TICINESI, Andrea. Impact of probiotics on muscle mass, muscle strength and lean mass: a systematic review and meta⠰analysis of randomized controlled trials .  Journal Of Cachexia, Sarcopenia And Muscle , [S.L.], v. 14, n. 1, p. 30-44, 22 nov. 2022. Wiley.