Saúde do Homem e Impacto na Programação Metabólica
Brunno Falcão
4 min
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20 de jul. de 2024
O papel do homem na reprodução é amplamente reconhecido, porém a responsabilidade de cuidar da própria saúde, especialmente devido aos impactos na fertilidade, ainda não é amplamente discutida. Isso resulta em homens desconectados da realidade e que não alcançam o amadurecimento necessário . A maturidade tem implicações abrangentes. Gestações não planejadas estão associadas a uma ampla gama de consequências negativas em saúde, econômicas, sociais e psicológicas para a mãe . As estatísticas refletem a responsabilidade dos homens nesse cenário, mostrando que mulheres cujos parceiros estão envolvidos durante a gravidez têm 1,5 vezes mais probabilidade de receber cuidados pré-natais. Além disso, há um aumento do risco de pré-eclâmpsia em gestações resultantes de doação de óvulos em parceiros azoospérmicos ou após um único ato de relação sexual desprotegida de curta duração. Impactos da Idade Paterna Avançada A idade paterna avançada está associada a desfechos adversos ao nascimento , como natimortos e nascimentos prematuros , além de um aumento em anomalias congênitas, especialmente síndrome de Down e defeitos cardíacos como PDA. Também foi observada uma correlação com leucemia linfoblástica aguda infantil, autismo e esquizofrenia . A idade paterna avançada altera a integridade epigenética dos espermatozoides e está ligada a taxas aumentadas de aborto espontâneo e morbidade infantil. Outro fator preocupante é o declínio significativo na qualidade do esperma dos homens. Estudos revelam uma redução de 52,4% na concentração de espermatozoides e uma diminuição de 59,3% na contagem total de espermatozoides nos países ocidentais ao longo dos últimos 40 anos. Esses declínios coincidem com o aumento da incidência de criptorquidismo, hipospadias e câncer testicular masculino . Impacto da Obesidade Paterna na Descendência Isso evidencia o impacto da saúde masculina na sociedade como um todo. Sabe-se que o peso e o índice de massa corporal dos pais influenciam de forma independente o peso ao nascer, a obesidade e o diabetes de seus filhos. A obesidade infantil é alarmante, indicando que 4 em cada 5 crianças obesas permanecerão obesas na fase adulta. Adicionalmente, a obesidade masculina afeta a descendência, com marcadores epigenéticos distintos encontrados na metilação do DNA no sangue do cordão umbilical dos filhos de pais obesos em comparação aos magros. Assim, a obesidade paterna está associada ao nascimento prematuro e a problemas na espermatogênese, resultando em taxas reduzidas de fertilidade e sucesso na gravidez. O consumo de álcool também afeta a metilação, não havendo uma dose segura durante a gestação. O consumo de álcool pelo pai está ligado a alterações epigenéticas na prole. As ações dos pais antes, durante e após a gestação refletem na vida de sua descendência. Características de saúde física pré-concepção dos homens, como o diabetes masculino, foram associadas a desfechos subótimos ao nascimento. Estudos sugerem que padrões de metilação em neonatos VLBW (Very Low Birth Weight) podem ser informativos sobre futuros resultados cardiovasculares e respiratórios em adultos, orientando cuidados preventivos precoces para melhorar a saúde ao longo da vida. Importância da Saúde Paterna Preconcepcional Por onde devemos começar? Pela alimentação e educação alimentar. Alimentos contêm ingredientes que auxiliam na metilação e no controle das histonas. Um estilo de vida saudável, como um todo, terá um impacto positivo. Estudos mostram que um programa de exercícios físicos regulares por 3 meses provoca mudanças significativas na modulação da metilação dos espermatozoides. Dessa forma, estratégias alimentares e suplementação também podem modificar significativamente a metilação do esperma em cerca de 90 dias . O estresse paterno antes da concepção demonstrou alterar os padrões de metilação e a expressão gênica associados ao cérebro dos filhos, causando disfunção do eixo HPA e aumento de comportamentos depressivos e ansiosos. Estudos mostram associações entre níveis de metais durante a gestação e TEA e TDAH em crianças , com uma relação positiva entre a excreção de metais pesados e a gravidade dos sintomas do autismo. Além disso, há uma relação entre arsênico, cádmio, cobre, mercúrio, manganês, magnésio e chumbo com impactos negativos no neurodesenvolvimento . Metais como chumbo, gálio, cobre, cádmio, mercúrio e alumínio causam danos mesmo em baixas doses. Arsênico e cádmio afetam o comprimento telomérico, mesmo na exposição in utero, impactando a longevidade. Portanto, é essencial cuidar da saúde masculina tanto quanto a feminina para proteger a saúde da população e das futuras gerações. Prática Clínica É crucial enfatizar a responsabilidade dos homens na saúde reprodutiva e no desenvolvimento saudável da descendência. Estudos indicam que a idade paterna avançada e fatores como obesidade e consumo de álcool podem influenciar significativamente a saúde dos filhos, aumentando o risco de condições como nascimentos prematuros, anomalias congênitas e problemas metabólicos. Além disso, o declínio na qualidade do esperma nos últimos anos é alarmante, impactando diretamente a fertilidade masculina e sugerindo a necessidade de intervenções precoces para melhorar a saúde reprodutiva e metabólica dos pais. Por isso, integrar práticas que promovam um estilo de vida saudável e educação alimentar pode ser fundamental para mitigar esses riscos e garantir melhores resultados para a próxima geração. Continue Estudando... Sugestão de Estudo: Quais Fatores Nutricionais Interferem na Fertilidade Masculina? Sugestão de Estudo: Infertilidade Conjugal aos Olhos da Medicina Integrativa Sugestão de Estudo: O Impacto da Nutrição Esportiva na Fertilidade Masculina Referências Bibliográficas: SOUBRY, Adelheid. Epigenetics as a Driver of Developmental Origins of Health and Disease: did we forget the fathers? . Bioessays , [S.L.], v. 40, n. 1, p. 1, 23 nov. 2017. Wiley. ANDERSEN, Anne-Marie Nybo; URHOJ, Stine Kjaer. Is advanced paternal age a health risk for the offspring? Fertility And Sterility , [S.L.], v. 107, n. 2, p. 1-318, fev. 2017. Elsevier BV.