A Organização Mundial da Saúde (OMS) caracteriza a saúde mental como "um estado de equilíbrio em que o indivíduo realiza suas próprias potencialidades, é capaz de lidar com as demandas normais da vida, trabalhar de forma produtiva e contribuir para sua comunidade". De acordo com essa concepção, saúde mental transcende a mera ausência de sintomas de doenças ou distúrbios mentais. Durante a prática regular de esportes competitivos, é possível observar variações no humor e na percepção dos sintomas, incluindo aqueles com conotação negativa. Leia mais abaixo.
Transtornos em Atletas de Elite e Treinadores
Recentemente, um estudo publicado no BMJ Open Sports & Exercise Medicine relatou a incidência de distúrbios psiquiátricos entre atletas de elite e treinadores de alto desempenho na Suécia que buscaram tratamento. Embora este estudo seja importante, ele destaca a necessidade de uma abordagem mais cuidadosa na definição de saúde mental e transtornos psiquiátricos nesse grupo específico.
Os pesquisadores devem considerar cuidadosamente os desafios metodológicos, como as definições de construtos de saúde mental, os critérios de gravidade dos sintomas e a avaliação da incapacidade funcional, para evitar distorções na incidência e prevalência de transtornos mentais em diferentes níveis. A falta de atenção a essas nuances pode resultar em uma superestimação dos problemas associados aos distúrbios psiquiátricos ou uma subestimação das questões de saúde mental mais leves e não clínicas, que exigem intervenções de apoio além do tratamento psiquiátrico.
Variações na Saúde Mental vs. Transtorno Psiquiátrico
Definir saúde mental na pesquisa esportiva é um desafio complexo, pois envolve várias abordagens teóricas. Em ambientes esportivos, é comum experimentar momentos de estresse temporário devido a contratempos, lesões, insatisfação profissional, entre outros. No entanto, a distinção entre estados mentais associados a desempenho e transtornos mentais não é frequentemente abordada com profundidade. Os eventos de vida influenciam a saúde mental de forma complexa, dependendo de fatores psicossociais, como status socioeconômico.
Ansiedade e depressão são frequentemente relatadas como sintomas de problemas de saúde mental em contextos esportivos. No entanto, a presença ocasional desses sintomas não deve ser automaticamente diagnosticada como depressão clínica, pois pode refletir reações normais ao estresse ou eventos específicos da vida. A falta de critérios claros para o diagnóstico de depressão pode levar a falsos positivos e ao tratamento inadequado de sintomas dentro de limites normais.
Diferentes sistemas de classificação são usados na prática clínica, mas não há um padrão internacionalmente aceito. Além disso, a comorbidade entre diferentes transtornos psiquiátricos complica o processo de diagnóstico, deixando as decisões abertas à interpretação do médico.
A apresentação de medidas epidemiológicas também requer cuidado. Comparar a prevalência de distúrbios psiquiátricos em atletas ao longo de seis anos com a prevalência em um ano na população em geral pode não ser totalmente válido. Além disso, é crucial fornecer informações detalhadas sobre onde o tratamento é realizado, pois isso pode afetar os resultados dos estudos clínicos.
Variedade de Perspectivas na Saúde Mental do Atleta
Para além de distinguir entre as flutuações normais do bem-estar e os transtornos psiquiátricos, é crucial que a pesquisa sobre saúde mental na medicina esportiva aborde questões como equidade, alfabetização em saúde mental, prevenção de lesões e apoio às vítimas de abuso. Para isso, é essencial que haja clareza nas definições e nos procedimentos utilizados no estudo da "saúde mental". Enfatiza-se que uma estrutura de pesquisa em saúde mental que não leve em conta adequadamente o contexto da investigação pode acabar por patologizar os atletas. Além disso, destaca-se a importância de considerar cuidadosamente as nuances dos conceitos fundamentais na pesquisa contemporânea sobre saúde mental no contexto da medicina esportiva orientada para sistemas.
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Referências Bibliográficas
LUNDQVIST, Carolina; JEDERSTRÖM, Moa; KORHONEN, Laura; TIMPKA, Toomas. Nuances in key constructs need attention in research on mental health and psychiatric disorders in sports medicine. Bmj Open Sport & Exercise Medicine, [S.L.], v. 8, n. 3, p. 1, ago. 2022. BMJ.