Desvendando os Benefícios do Complexo B: Impactos no Risco Cardiovascular, Depressão, Disfunção Erétil, TDAH e Outros Aspectos Clínicos

Entender a bioquímica é de extrema importância para todos os profissionais, uma vez que sua compreensão prévia define os caminhos e os fatores de personalização necessários para cada paciente. O complexo B possui uma vasta gama de efeitos, por isso foi resumido em quatro temas principais para uma melhor explicação: produção de energia, aceleração mitocondrial, ciclo de metilação e sistema de desintoxicação hepática. Na produção de energia na mitocôndria, a tiamina desempenha um papel na formação da pentose fosfato, utilizada na produção de NADP, o que resulta na produção de óxido nítrico.  A riboflavina, nicotinamida, ácido pantotênico e o magnésio malato também estão associados à energia mitocondrial, pois estão ligados ao NAD e FAD, responsáveis por capturar o hidrogênio do ciclo de Krebs e transformá-lo em ATP (energia). Essa energia é gerada a partir de ácidos graxos de cadeia curta e média, que não necessitam de L-carnitina para sua utilização, ao contrário dos ácidos graxos de cadeia longa, que exigem a presença de L-carnitina para serem transportados para a mitocôndria e sofrerem oxidação. Para a transformação do Acil-COA em Acetil-COA, são necessários NAD, NADH, FAD e FADH2, juntamente com a carnitina Acetil. O complexo B inclui ainda os nutrientes cobalamina, ácido pantotênico, biotina, nicotinamida, riboflavina e folato, sendo que o folato é o único que não está diretamente envolvido na formação de energia. Além disso, na aceleração mitocondrial, é necessário incluir quelantes como selênio, zinco, cobre e manganês na formulação para garantir uma eficiência adequada. A CoQ10 também desempenha um papel essencial na produção de energia, destacando a importância desses nutrientes na função mitocondrial e na manutenção da saúde celular. Por outro lado, a L-carnitina é suplementada separadamente devido à inviabilidade de incluir todos os componentes em uma única cápsula. Isso torna a aquisição da L-carnitina uma opção mais acessível para os consumidores. Formulação 1 L-carnitina 400mg Posologia: 60 doses em caps  1 dose 2 caps 2x/dia Formulação 2   Tiamina 10 mg Riboflavina 10 mg Nicotinamida 20 mg Ácido Pantotênico 20 mg MetilCobalamina 1 mg Biotina 50 mcg Selênio (quelado) 30 mcg Cobre (quelado) 1 mg Zinco (quelado) 15 mg Manganês (quelado) 20 mcg Vitamina E 400 UI CoQ10 30 mg Magnésio Malato 80 mg 60 caps 1 caps 2x/dia  Ciclo do Metil A metionina, um aminoácido presente no whey, é convertida em S-Adenosilmetionina (SAMe), um importante doador de grupos metil em diversas reações bioquímicas. A SAMe, após doar um grupo metil, é transformada em S-Adenosilhomocisteína (SAH) e, subsequentemente, em homocisteína. A homocisteína pode então ser reciclada de volta para metionina em um processo que envolve as vitaminas B12 e ácido fólico, ou convertida em cisteína através da via da transsulfuração. Elevados níveis de homocisteína no sangue são associados a um risco aumentado de doenças cardiovasculares, incluindo trombose venosa profunda e acidente vascular cerebral (AVC). Não há uma conexão direta entre este ciclo e a produção de melatonina; a melatonina é sintetizada de maneira separada, a partir do aminoácido triptofano, que é convertido em serotonina antes de ser transformado em melatonina.   Para controlar a homocisteína, o metilfolato, em conjunto com a metilcobalamina, transfere o metil para a homocisteína, que volta a ser metionina, contribuindo para a proteção cardiovascular.  O metileno-tetra-hidrofolato pode causar polimorfismo em populações, como os japoneses, devido às suas condições genéticas. No entanto, não é necessário realizar testes genéticos para detectar o polimorfismo, basta verificar os níveis de homocisteína, que, se estiverem acima de 8, exigem atenção especial. Homocisteína Na Literatura Um estudo composto por 28 trabalhos indica que o polimorfismo e distúrbios psiquiátricos estão ligados à homocisteína  quando se trata de TDAH, transtorno bipolar e TEA. Os pacientes com TEA podem receber suplementação de metilcolato e metilcobalamina para reduzir os estereótipos associados à doença. Nesse cenário, a tetrahidrobiopterina, também conhecida como BH4, ativa quatro enzimas cruciais: Fenilalanina hidroxilase (PAH), Tirosina hidroxilase (TH), Triptofano hidroxilase (TPH) e Óxido nítrico sintase (NOS), permitindo a transformação em dopamina, noradrenalina, serotonina e vasodilatação. Curiosamente, na síndrome de Down, ocorre um aumento da homocisteína, o que faz com que o metilfolato perca sua função.  Isso ocorre pois, a tetrahidrobiopterina desempenha um papel relevante na regulação de vias metabólicas, incluindo a síntese de neurotransmissores, que poderia estar ligado ao aumento da homocisteína na síndrome de Down.  Na supermetilação, é necessário reduzir a homocisteína, pois quanto menor ela for, maior será a quantidade de metila. Abaixo, vejamos 2 opções como exemplo de supermetilação: Opção 1: Mega Mag (magnésio) separado (suplemento já pronto para consumo) Riboflavina: 10 mg Piridoxal-5-fosfato: 30 mg Zinco (quelado): 10 mg Trimetilglicina: 400 mg SAMe: 250 mg Posologia: 60 cápsulas 1 cápsula 2x/dia  Metilcobalamina: 500 mcg  Metilfolato: 500 mcg  Veículo Sublingual: 2 gotas Posologia: 15 ml 2 gotas sublinguais 3x/dia  Opção 2: o magnésio aparece junto à formulação Riboflavina: 10 mg  Piridoxal-5-fosfato: 30 mg Zinco (quelado): 10 mg Trimetilglicina: 400 mg SAMe: 250 mg  Magnésio Glicina: 200 mg  Posologia: 60 doses em cápsulas 1 dose (2 cápsulas) 2x/dia  Metilcobalamina: 500 mcg  Metilfolato: 500 mcg  Veículo Sublingual: 2 gotas Posologia: 15 ml 2 gotas sublinguais 3x/dia  Sistema de Desintoxicação Hepática O sistema de desintoxicação hepática compreende duas fases distintas. Na primeira fase, ocorrem uma série de reações bioquímicas, incluindo oxidação, redução, hidroxilação, hidratação e dehalogenação, que visam transformar substâncias tóxicas em metabólitos menos nocivos.  Nessa fase, são utilizadas cinco das sete vitaminas do complexo B, que desempenham papéis essenciais como cofatores enzimáticos, entre elas a riboflavina (vitamina B2), nicotinamida (vitamina B3), piridoxina (vitamina B6), folato (vitamina B9) e cobalamina (vitamina B12).  Em seguida, na fase 2 do metabolismo, várias reações de conjugação ocorrem para tornar os metabólitos mais solúveis em água, facilitando sua excreção.  Isso inclui processos como sulfatação, glucuronidação, acetilação, metilação, entre outros. Um exemplo dessas reações é a metilação, onde um grupo metila é transferido de um doador de metila, como a metionina, para uma molécula-alvo. A glicina, taurina, glutationa, N-Acetil-Cisteína, cisteína e metionina são aminoácidos envolvidos nessas reações, atuando como doadores ou substratos. Esses processos contribuem para a eliminação eficiente de substâncias tóxicas ou não desejadas do organismo. Para auxiliar o funcionamento do fígado, criou-se o otimizador hepático. Ele é uma formulação composta por todas as vitaminas do complexo B, juntamente com minerais antioxidantes e uma combinação de aminoácidos. A s vitaminas do complexo B desempenham papéis importantes no metabolismo energético e na saúde geral do fígado, enquanto os minerais antioxidantes ajudam a neutralizar os radicais livres que podem causar danos às células hepáticas.  Os aminoácidos, por sua vez, podem ser fundamentais na síntese de proteínas e em outros processos metabólicos essenciais para a função hepática adequada. Fórmula para Otimizar o Funcionamento Hepático Riboflavina 10 mg Nicotinamida 20 mg Piridoxal-5-Phosfato 30 mg MetilFolato 1 mg MetilCobalamina 1 mg Selênio (quelado) 30 mcg Cobre (quelado) 1 mg Zinco (quelado) 15 mg Manganês (quelado) 20 mcg Betacaroteno 30 mg Vitamina E 400 UI CoQ10 30 mg Pycnogenol 80 mg  60 Caps  Tomar 1 caps 2x/dia  BCAA 400 mg Glutamina 250 mg N-Acetil-Cisteina 200 mg Glicina 150 mg  60 doses em Caps  Tomar 1 dose (2 Caps) 2x/dia  Prática Clínica Compreender a bioquímica é crucial para nutricionistas, pois guia a personalização do tratamento para cada paciente. O complexo B desempenha papéis cruciais em áreas como produção de energia, aceleração mitocondrial, ciclo de metilação e desintoxicação hepática. Ingredientes como tiamina, riboflavina e magnésio malato contribuem para a produção de energia mitocondrial, enquanto a L-carnitina facilita a oxidação de ácidos graxos de cadeia longa. No ciclo da metila, nutrientes como metilcobalamina e metilfolato controlam a homocisteína, crucial para a saúde cardiovascular. O sistema de desintoxicação hepática depende de várias vitaminas B, minerais antioxidantes e aminoácidos para neutralizar e excretar substâncias tóxicas. Continue Estudando Sugestão de leitura: Vitaminas do Complexo B e Depressão: Qual a relação? Sugestão de leitura: Entenda o Papel da Vitamina B12 na Saúde Sugestão de leitura: TDAH e Fatores Dietéticos: o que realmente influencia? Referências Bibliográficas Qiu S, Qiu Y, Li Y, Cong X. Genetics of autism spectrum disorder: an umbrella review of systematic reviews and meta-analyses. Transl Psychiatry. 2022 Jun 15;12(1):249. doi: 10.1038/s41398-022-02009-6. PMID: 35705542; PMCID: PMC9200752.