Entender a bioquímica é de extrema importância para todos os profissionais, uma vez que sua compreensão prévia define os caminhos e os fatores de personalização necessários para cada paciente. O complexo B possui uma vasta gama de efeitos, por isso foi resumido em quatro temas principais para uma melhor explicação: produção de energia, aceleração mitocondrial, ciclo de metilação e sistema de desintoxicação hepática.
Na produção de energia na mitocôndria, a tiamina desempenha um papel na formação da pentose fosfato, utilizada na produção de NADP, o que resulta na produção de óxido nítrico. A riboflavina, nicotinamida, ácido pantotênico e o magnésio malato também estão associados à energia mitocondrial, pois estão ligados ao NAD e FAD, responsáveis por capturar o hidrogênio do ciclo de Krebs e transformá-lo em ATP (energia).
Essa energia é gerada a partir de ácidos graxos de cadeia curta e média, que não necessitam de L-carnitina para sua utilização, ao contrário dos ácidos graxos de cadeia longa, que exigem a presença de L-carnitina para serem transportados para a mitocôndria e sofrerem oxidação. Para a transformação do Acil-COA em Acetil-COA, são necessários NAD, NADH, FAD e FADH2, juntamente com a carnitina Acetil.
O complexo B inclui ainda os nutrientes cobalamina, ácido pantotênico, biotina, nicotinamida, riboflavina e folato, sendo que o folato é o único que não está diretamente envolvido na formação de energia. Além disso, na aceleração mitocondrial, é necessário incluir quelantes como selênio, zinco, cobre e manganês na formulação para garantir uma eficiência adequada. A CoQ10 também desempenha um papel essencial na produção de energia, destacando a importância desses nutrientes na função mitocondrial e na manutenção da saúde celular.
Por outro lado, a L-carnitina é suplementada separadamente devido à inviabilidade de incluir todos os componentes em uma única cápsula. Isso torna a aquisição da L-carnitina uma opção mais acessível para os consumidores.
Formulação 1
L-carnitina 400mg
Posologia: 60 doses em caps
1 dose 2 caps 2x/dia
Formulação 2
Tiamina 10 mg
Riboflavina 10 mg
Nicotinamida 20 mg
Ácido Pantotênico 20 mg
MetilCobalamina 1 mg
Biotina 50 mcg
Selênio (quelado) 30 mcg
Cobre (quelado) 1 mg
Zinco (quelado) 15 mg
Manganês (quelado) 20 mcg
Vitamina E 400 UI
CoQ10 30 mg
Magnésio Malato 80 mg
60 caps
1 caps 2x/dia
Ciclo do Metil
A metionina, um aminoácido presente no whey, é convertida em S-Adenosilmetionina (SAMe), um importante doador de grupos metil em diversas reações bioquímicas. A SAMe, após doar um grupo metil, é transformada em S-Adenosilhomocisteína (SAH) e, subsequentemente, em homocisteína. A homocisteína pode então ser reciclada de volta para metionina em um processo que envolve as vitaminas B12 e ácido fólico, ou convertida em cisteína através da via da transsulfuração.
Elevados níveis de homocisteína no sangue são associados a um risco aumentado de doenças cardiovasculares, incluindo trombose venosa profunda e acidente vascular cerebral (AVC). Não há uma conexão direta entre este ciclo e a produção de melatonina; a melatonina é sintetizada de maneira separada, a partir do aminoácido triptofano, que é convertido em serotonina antes de ser transformado em melatonina.
Para controlar a homocisteína, o metilfolato, em conjunto com a metilcobalamina, transfere o metil para a homocisteína, que volta a ser metionina, contribuindo para a proteção cardiovascular. O metileno-tetra-hidrofolato pode causar polimorfismo em populações, como os japoneses, devido às suas condições genéticas. No entanto, não é necessário realizar testes genéticos para detectar o polimorfismo, basta verificar os níveis de homocisteína, que, se estiverem acima de 8, exigem atenção especial.
Homocisteína Na Literatura
Um estudo composto por 28 trabalhos indica que o polimorfismo e distúrbios psiquiátricos estão ligados à homocisteína quando se trata de TDAH, transtorno bipolar e TEA. Os pacientes com TEA podem receber suplementação de metilcolato e metilcobalamina para reduzir os estereótipos associados à doença.
Nesse cenário, a tetrahidrobiopterina, também conhecida como BH4, ativa quatro enzimas cruciais: Fenilalanina hidroxilase (PAH), Tirosina hidroxilase (TH), Triptofano hidroxilase (TPH) e Óxido nítrico sintase (NOS), permitindo a transformação em dopamina, noradrenalina, serotonina e vasodilatação.
Curiosamente, na síndrome de Down, ocorre um aumento da homocisteína, o que faz com que o metilfolato perca sua função. Isso ocorre pois, a tetrahidrobiopterina desempenha um papel relevante na regulação de vias metabólicas, incluindo a síntese de neurotransmissores, que poderia estar ligado ao aumento da homocisteína na síndrome de Down.
Na supermetilação, é necessário reduzir a homocisteína, pois quanto menor ela for, maior será a quantidade de metila. Abaixo, vejamos 2 opções como exemplo de supermetilação:
Opção 1: Mega Mag (magnésio) separado (suplemento já pronto para consumo)
Riboflavina: 10 mg
Piridoxal-5-fosfato: 30 mg
Zinco (quelado): 10 mg
Trimetilglicina: 400 mg
SAMe: 250 mg
Posologia: 60 cápsulas
1 cápsula 2x/dia
Metilcobalamina: 500 mcg
Metilfolato: 500 mcg
Veículo Sublingual: 2 gotas
Posologia: 15 ml
2 gotas sublinguais 3x/dia
Opção 2: o magnésio aparece junto à formulação
Riboflavina: 10 mg
Piridoxal-5-fosfato: 30 mg
Zinco (quelado): 10 mg
Trimetilglicina: 400 mg
SAMe: 250 mg
Magnésio Glicina: 200 mg
Posologia: 60 doses em cápsulas
1 dose (2 cápsulas) 2x/dia
Metilcobalamina: 500 mcg
Metilfolato: 500 mcg
Veículo Sublingual: 2 gotas
Posologia: 15 ml
2 gotas sublinguais 3x/dia
Sistema de Desintoxicação Hepática
O sistema de desintoxicação hepática compreende duas fases distintas. Na primeira fase, ocorrem uma série de reações bioquímicas, incluindo oxidação, redução, hidroxilação, hidratação e dehalogenação, que visam transformar substâncias tóxicas em metabólitos menos nocivos. Nessa fase, são utilizadas cinco das sete vitaminas do complexo B, que desempenham papéis essenciais como cofatores enzimáticos, entre elas a riboflavina (vitamina B2), nicotinamida (vitamina B3), piridoxina (vitamina B6), folato (vitamina B9) e cobalamina (vitamina B12).
Em seguida, na fase 2 do metabolismo, várias reações de conjugação ocorrem para tornar os metabólitos mais solúveis em água, facilitando sua excreção. Isso inclui processos como sulfatação, glucuronidação, acetilação, metilação, entre outros. Um exemplo dessas reações é a metilação, onde um grupo metila é transferido de um doador de metila, como a metionina, para uma molécula-alvo. A glicina, taurina, glutationa, N-Acetil-Cisteína, cisteína e metionina são aminoácidos envolvidos nessas reações, atuando como doadores ou substratos. Esses processos contribuem para a eliminação eficiente de substâncias tóxicas ou não desejadas do organismo.
Para auxiliar o funcionamento do fígado, criou-se o otimizador hepático. Ele é uma formulação composta por todas as vitaminas do complexo B, juntamente com minerais antioxidantes e uma combinação de aminoácidos. As vitaminas do complexo B desempenham papéis importantes no metabolismo energético e na saúde geral do fígado, enquanto os minerais antioxidantes ajudam a neutralizar os radicais livres que podem causar danos às células hepáticas. Os aminoácidos, por sua vez, podem ser fundamentais na síntese de proteínas e em outros processos metabólicos essenciais para a função hepática adequada.
Fórmula para Otimizar o Funcionamento Hepático
Riboflavina 10 mg
Nicotinamida 20 mg
Piridoxal-5-Phosfato 30 mg
MetilFolato 1 mg
MetilCobalamina 1 mg
Selênio (quelado) 30 mcg
Cobre (quelado) 1 mg
Zinco (quelado) 15 mg
Manganês (quelado) 20 mcg
Betacaroteno 30 mg
Vitamina E 400 UI
CoQ10 30 mg
Pycnogenol 80 mg
60 Caps
Tomar 1 caps 2x/dia
BCAA 400 mg
Glutamina 250 mg
N-Acetil-Cisteina 200 mg
Glicina 150 mg
60 doses em Caps
Tomar 1 dose (2 Caps) 2x/dia
Prática Clínica
Compreender a bioquímica é crucial para nutricionistas, pois guia a personalização do tratamento para cada paciente. O complexo B desempenha papéis cruciais em áreas como produção de energia, aceleração mitocondrial, ciclo de metilação e desintoxicação hepática. Ingredientes como tiamina, riboflavina e magnésio malato contribuem para a produção de energia mitocondrial, enquanto a L-carnitina facilita a oxidação de ácidos graxos de cadeia longa. No ciclo da metila, nutrientes como metilcobalamina e metilfolato controlam a homocisteína, crucial para a saúde cardiovascular. O sistema de desintoxicação hepática depende de várias vitaminas B, minerais antioxidantes e aminoácidos para neutralizar e excretar substâncias tóxicas.
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Referências Bibliográficas
Qiu S, Qiu Y, Li Y, Cong X. Genetics of autism spectrum disorder: an umbrella review of systematic reviews and meta-analyses. Transl Psychiatry. 2022 Jun 15;12(1):249. doi: 10.1038/s41398-022-02009-6. PMID: 35705542; PMCID: PMC9200752.