Expossoma e Fertilidade: O Desafio Reprodutor do Século XXI

Já é conhecido que o ambiente no qual o paciente está inserido influencia sua fertilidade. Nesse contexto, o desafio reprodutivo do século XXI é o expossoma, que se resume como "a medida cumulativa de influências ambientais e respostas biológicas correspondentes ao longo da vida, incluindo exposições ambientais, dieta, comportamento e processos endógenos" .  O expossoma do indivíduo começa a ser formado desde a pré-concepção, e tudo o que ocorre durante a gestação também influenciará sua vida adulta. Isso inclui tendências a doenças neurológicas, distúrbios do desenvolvimento, epilepsia, alergias alimentares, seletividade alimentar, doenças psicológicas, câncer, diabetes, obesidade, ansiedade, depressão, hipertensão, desnutrição, hiperatividade, transtornos de imagem e autismo. Dois exemplos da influência do expossoma na fertilidade são: a diminuição das taxas de natalidade  em todo o mundo, devido a questões sociais, como o uso generalizado da pílula anticoncepcional; e o crescimento do mercado de embriões congelados  para prevenção e intervenção na infertilidade. Fatores que Influenciam na Fertilidade do Casal Vale ressaltar, que a responsabilidade nos casos de infertilidade são sempre de 50% e 50% entre a mulher e o homem. Nas mulheres, as causas para infertilidade são: Útero/endométrio  - Endometriose, miomas, pólipos; Disfunções ovulatórias e hormonais  - SOP, baixa reserva ovariana, hiperprolactinemia; Fatores ambientais  - Deficiências nutricionais, disfunções endócrinas, sobrepeso, obesidade. Alterações tireoidianas Trombofilias Causas genéticas Já nos homens, tem-se: Disfunções espermáticas  - azoospermia, oligospermia, astenospermia, teratospermia; Disfunções anatômicas e genéticas  - Criptorquidia, varicocele, deleções no cromossomo Y; Fatores ambientais  - Deficiências nutricionais, disfunções endócrinas, sobrepeso, obesidade; Alterações hormonais Infecções genitais Anticorpos antiespermatozóides . Pilares do expossoma Os pilares do expossoma abrangem uma variedade de fatores que moldam a saúde e o bem-estar de um indivíduo ao longo da vida. Esses incluem fatores sociais , como renda, educação, ocupação e acesso a alimentos, além de aspectos relacionados à desigualdade social e ao acesso aos serviços de saúde, todos contribuindo para o estresse psicológico.  Por outro lado, os fatores pessoais , como idade, sexo, dieta, uso de drogas, histórico de saúde, qualidade do sono e níveis de atividade física, também desempenham um papel significativo. Além disso, os fatores externos , como tráfego, clima, poluição, exposição a contaminantes, contato com a natureza, densidade populacional e zonas de conflito, influenciam diretamente a saúde e o bem-estar, formando assim uma rede complexa de influências que impactam a saúde ao longo da vida de um indivíduo. Transição Ambiental (Anos 60, 80, 200, 2010, 2020, 2024) Agrotóxicos; Aditivos Químicos; Automedicação; Plásticos; Ultraprocessados; Transgênicos; Monocultura; Frequência eletromagnética; Padrões de beleza; Pandemia; Guerras. Exames para Avaliação da Fertilidade Feminina Exames nutricionais; Metais tóxicos; Perfil alimentar; Exames nutri genéticos; Dosagem hormonal (FSH ou AMH); USG seriada Histero-salpingografia; Videolaparoscopia; Histeroscopia.  "Ame as próximas gerações!" Prática Clínica Dentro do consultório, é fundamental abordar a influência do expossoma na fertilidade, discutindo fatores ambientais, comportamentais e genéticos. Realize uma avaliação abrangente da saúde do casal, incluindo exames específicos para identificar possíveis causas de infertilidade, como disfunções hormonais e problemas reprodutivos. Além disso, ofereça orientações sobre estilo de vida saudável e estratégias para minimizar a exposição a agentes ambientais prejudiciais, visando melhorar as chances de concepção e promover uma gravidez saudável.

Continue Estudando... Sugestão de estudo: Cinco Suplementos para Fertilidade Feminina Sugestão de estudo: Endometriose e o Impacto na Fertilidade Sugestão de estudo: Nutrição como Agente de Melhora da Fertilidade Referências Bibliográficas Miller GW, Jones DP. The nature of nurture: refining the definition of the exposome. Toxicol Sci. 2014 Jan;137(1):1-2. doi: 10.1093/toxsci/kft251. Epub 2013 Nov 9. PMID: 24213143; PMCID: PMC3871934.