Formulações práticas para combate a celulite

As mulheres possuem bandas de tecido conjuntivo (feixes fibróticos) dispostas verticalmente, o que pode facilitar o aparecimento da celulite. Nos homens, a estrutura desses feixes é diferente, sendo mais cruzada e robusta, o que contribui para uma menor incidência de celulite.  Além disso, diferenças hormonais entre homens e mulheres também influenciam essa condição. Portanto, não é que os homens não tenham celulite, mas sim que eles têm uma pele mais resistente e uma estrutura de tecido conjuntivo que dificulta a sua formação. Avaliação Prática do Paciente Existem diferentes tipos de celulite, cada um exigindo métodos distintos de tratamento. Para avaliar o grau e o tipo de celulite, profissionais como nutricionistas podem não estar qualificados para realizar essa avaliação sozinhos, sendo mais adequado um profissional de saúde especializado em dermatologia ou estética. Durante a avaliação, o paciente deve contrair os glúteos para que seja possível observar as irregularidades na pele, o que ajuda a identificar a presença de celulite fibrótica. É importante documentar o processo com fotografias, marcando todas as depressões e contando-as para determinar o grau de celulite. A palpação do tecido pode ajudar a diferenciar entre os graus de fibrose; uma alteração mínima sugere uma fibrose leve . O termo 'hematosa' parece estar incorreto ou fora de contexto, possivelmente referindo-se a uma leve ondulação na pele, característica de uma celulite menos severa. Celulite ou Flacidez: Como identificar? Estrias são marcas que indicam uma diminuição na densidade da derme e funcionam como uma espécie de cicatriz. A melhora na aparência das estrias ao movimentar a perna pode indicar flacidez. Em alguns casos, é necessário um tratamento estético combinado com atividade física para obter uma melhora significativa, pois isso ajuda a aumentar o tônus muscular. A celulite, por sua vez, geralmente ocorre nas regiões posteriores das coxas e nos glúteos, não na parte frontal das coxas. A presença de irregularidades na frente das coxas pode ser atribuída a lipedema ou flacidez, não a celulite , e pode ser avaliada através de um teste de flacidez. Enquanto isso, um sinal de flacidez pode ser o umbigo caído, indicando uma redução no tônus muscular, para o qual exercícios físicos são recomendados para melhorar o fortalecimento muscular. Quando há flacidez, as depressões na pele tendem a ser lineares, enquanto na celulite são onduladas. Por isso, é importante realizar todas as avaliações com o paciente na postura correta para garantir a precisão dos resultados. Tratamento Para condições como edema (possivelmente referido como 'endamatosa'), a combinação de dieta e exercício físico é recomendada. Processos fibróticos podem requerer intervenções estéticas específicas para mitigar os efeitos. É comum pacientes apresentarem tanto flacidez quanto celulite. Em casos de incerteza, uma avaliação da área ao redor do joelho pode ajudar no diagnóstico. Quanto à prioridade de tratamento, é aconselhável tratar a celulite antes da flacidez, para evitar agravar o processo fibrótico. Portanto, a ordem recomendada de tratamento é primeiro a celulite e, em seguida, a flacidez. A falta de densidade muscular, especialmente nos glúteos, requer um programa de fortalecimento muscular para melhorar tanto a flacidez quanto a celulite. Classificação de Celulite A classificação da celulite é baseada no número de depressões observadas na pele. Por exemplo, um grau 4 de celulite é identificado quando há mais de 17 depressões.  A escala utilizada para classificar a celulite leva em consideração a aparência da pele tanto em estado relaxado quanto contraído nos glúteos. Lipedema Lipedema e celulite ocorrem frequentemente durante o período de maior fertilidade feminina. No entanto, o lipedema possui um componente genético, que geralmente se manifesta após oscilações hormonais, como durante a gestação, com uso de anticoncepcionais ou a menarca. Sendo assim, dentre os sinais clínicos do lipedema temos o 'garrote' (restrição circulatória aparente nas extremidades), que pode não estar presente em todos os pacientes. Quanto mais pronunciado o garrote, maior o grau do lipedema. Outros sinais incluem joelhos com aparência de tronco, alterações na textura da pele, e uma proporção desproporcional entre a cintura e o tornozelo. Além disso, é importante notar que estudos recentes identificaram a presença de lipedema também no abdômen. Por fim, mulheres com lipedema apresentam resistência à lipólise (quebra de gordura). Realizar a calorimetria (medida do gasto energético) pode ajudar a ser mais preciso no diagnóstico e tratamento. Pacientes com lipedema podem demorar mais para entrar em cetose, o que torna o tratamento com dieta cetogênica mais prolongado. Fisiopatologia da Celulite A celulite se desenvolve devido ao aumento do tecido adiposo e à hipertrofia dos adipócitos, o que leva à compressão e ao extravasamento de líquidos. Esse processo provoca uma reação inflamatória que forma uma cadeia fibrótica, frequentemente estimulada pela atividade estrogênica. Em certos casos clínicos, a subincisão pode ser utilizada para remover o tecido fibrótico. Embora não seja a primeira opção de tratamento, pode ser eficaz em casos de irregularidades acentuadas, melhorando o aspecto geral da pele. Mulheres com lipedema podem desenvolver tecido fibrótico; a probabilidade e a severidade desse processo são maiores em estágios avançados do lipedema, resultando em mais hipoxia tecidual e dor, com resposta clínica desafiadora. A pele de pacientes com lipedema pode ser extremamente fina devido à baixa produção de colágeno. O estrogênio, hormônio com importante atividade antioxidante, intensifica a lipogênese e auxilia na vasodilatação, melhorando a circulação . Esse hormônio é sintetizado nos ovários e nas adrenais, com a atividade do tecido adiposo influenciando o aumento da enzima aromatase. Um maior percentual de gordura corporal pode intensificar a celulite. É comum que mulheres com lipedema também apresentem endometriose ou síndrome dos ovários policísticos (SOP). Por isso, o tratamento deve começar pela saúde intestinal, abordando a disbiose através de uma dieta adequada e suplementação. P ara quem está em terapia de reposição hormonal, é vital manter a saúde intestinal otimizada. Intervenções Para o tratamento eficaz da celulite e do lipedema, é essencial que o paciente mantenha uma hidratação adequada, consumindo uma quantidade suficiente de água diariamente. Além disso, é importante incluir 30 gramas de fibras na dieta para melhorar a saúde intestinal. O tratamento pode ser complementado com PEG 4000, Chlorella (de 2 a 4 gramas por dia), Glutamina e Probióticos para otimizar a função digestiva e a saúde geral. Fórmulas para Permeabilidade Intestinal Glutamina 5 a 10g ao dia pela manhã PEG 4000 iniciar com 8g Chorella até 2g Biointestil 500mg para Síndrome do Intestino Irritável. Newbiome 200mg para flatulência, alteração com o uso de fibras. Antocianinas 60mg/dia. Fórmula de Controle da Insulina: Ácido alfa-lipidico 100mg Glycoxil 300mg Mio-inositol 500mg Magnesio quelado 250mg Picolinato de cromo 250mcg Tratamento da Celulite (observação: tratar edema primeiro) Edematosa: Drenagem Linfática, Led, Ultrassom Modo Pulsado. Uso de formulações: Cactin, Bio-arct, Arginina, Morosil, Resveratrol, Centella asiática. Fibrótica: Ultrassom contínuo, ondas de choque (principalmente se tiver lipedema), ozônio, radiofrequência. Uso de formulações: Bromelina, serraptase, resveratrol, adaptogênicos (Modulip). Com Flacidez: radiofrequência (não acima de 36 graus), carboxiterapia, bioestimuladores de colágeno e endolaser. Formulação para pacientes que fazem massagem ou precisam melhorar a circulação: Castanha da índia 100mg Pinus pinaster 50mg Exsynutriment 150mg Hamamélis 100mg Vitamina C 250mg Rutina 100mg Ácido alfa-lipolico 100mg No estresse oxidativo e inflamação de lipedema: Chronic 500mg Bromelina 300mg NAC 600mg FC oral 300mg. Formulações para cada tipo de celulite/edematosa: Crisina 300mg Arginina 500mg Proantocianidinas 200mg Bio arct 100mg Celulite Fibrótica: Bromelina 300mg Bio-arct 100mg Exsynutriment 300mg Tratamento Padrão Ouro para Celulite Uso da cânula Protocolo para Endolaser ou Subcisão (bioestimulador de colágeno), no entanto, não se pode realizá-los em pacientes que estão em low carb, pois requer ao menos 45% de carboidrato.  Prescrever 30 Dias Antes: 3-indol-carbinol 300mg Bio-arct 100mg Exsynutriment 300mg Bromelina 300mg Pós-procedimento até 90 dias Bromelina 300mg Dimplesss 40mg Crisina 200mg Ácido elágico 100mg Resveratrol 75mg Após 72 horas incluir Curcuvail 100mg Fc oral 100mg Bromelina 300mg Prática Clínica  Para otimizar a saúde intestinal, é necessário regular o trânsito intestinal e corrigir a disbiose. Para diminuir a retenção hídrica e melhorar a microcirculação, são necessárias medidas adequadas de hidratação e atividades físicas. É fundamental promover a metabolização e excreção dos metabólitos de estrogênio, reduzir a exposição a xenobióticos, e focar na diminuição do tecido adiposo por meio de uma dieta balanceada e exercícios físicos . Entre os exercícios, o agachamento é particularmente eficaz para melhorar a aparência dos glúteos. Continue Estudando... Sugestão de leitura: Síndrome da Desarmonia Corporal e Alimentação Sugestão de leitura: Controle da Inflamação Crônica Como Suporte Estético Sugestão de leitura: Abordagens para Saúde da Pele e Estética Referências Bibliográficas CUI, Hong-Xin; HU, Ya-Nan; LI, Jing-Wan; YUAN, Ke; GUO, Ying. Preparation and Evaluation of Antidiabetic Agents of Berberine Organic Acid Salts for Enhancing the Bioavailability. Molecules , [S.L.], v. 24, n. 1, p. 103, 28 dez. 2018. MDPI AG. http://dx.doi.org/10.3390/molecules24010103 . DONNE, M. Le; METRO, D.; ALIBRANDI, A.; PAPA, M.; BENVENGA, S.. 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